會陰瘺管或竇道形成是由於局限性腸炎所引起的。發生於女陰外陰部的為多發性潰瘍,是病因未明的胃腸道慢性炎症性疾病,其特徵是從口腔至肛門各段消化道的節段性特異性病變。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點,可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現。

會陰瘺管或竇道形成的原因

本病的病因尚未完全明確,可能和以下因素有關:

1.遺傳易感性 本病在同一家族中發病率高,在不同種族間的發病率也不一致,在猶太人中發病率明顯高於其他種族,提示其發生可能和遺傳因素有關,但是發現Crohn病有特異性的組織相容性抗原出現。

2.細菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的發病有關,但到目前尚沒有直接的證據。

3.免疫因素。

會陰瘺管或竇道形成的診斷

大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的癥狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發症狀的時候。約有半數以上患者還會出現月經異常。

會陰瘺管或竇道形成的鑒別診斷

會陰潰瘍:陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由於引起外陰部潰瘍的病因複雜多樣,所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內的一類疾病。

女陰會陰出現紅色結痂斑塊:女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結膜炎和多發性關節炎為基本特徵,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發病前常有發熱,多見於成年男性。

會陰部撕裂感:會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由於新法接生的大力推行,接生員恰當地保護會陰,使會陰Ⅲ度裂傷的發生率大大降低。在城市的大醫院中也偶有發生。

大部分陰道Crohn病者伴有回結腸炎或有腸切除史。Crohn病外陰病灶臨床可以表現為外陰腫脹、外陰壓痛、會陰部潰瘍、皮膚皸裂、皮贅,其他少見的癥狀還有雙側或單側外陰肥大、多行性紅斑、外陰膿腫、會陰瘺管或竇道形成等。Crohn病外陰病變表現多樣,容易被誤診,尤其是沒有腸道癥狀作為Crohn病的首發症狀的時候。約有半數以上患者還會出現月經異常。

會陰瘺管或竇道形成的治療和預防方法

定期體檢,早發現、早治療。

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