呼吸急促(氣促) ,是臨床上常見的呼吸系統癥狀,往往因呼吸系統疾病或控制、影響呼吸的器官或組織病變導致呼吸功能不全的早期癥狀,病情進一步加重出現呼吸窘迫或呼吸困難,甚至呼吸衰竭而危急生命。嬰兒因呼吸系統解剖和生理的特點,一旦疾病影響呼吸更易發生氣促和呼吸窘迫。

呼吸急促的原因

引起氣促的原因多樣,可以是呼吸系統本身疾病所致,也可以是中樞神經、心血管、腹腔、胃腸道、代謝、內分泌和血液等系統疾病導致。

呼吸急促的診斷

詳細的病史採集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發熱、異物吸入、創傷、中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態、生命體征(心率、脈搏、血壓、體溫等)和體循環灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

呼吸急促的鑒別診斷

大多數氣促明顯的患兒,均可伴有輕重不等的呼吸窘迫或呼吸困難。而呼吸窘迫患兒可不伴有氣促,此多見於嚴重中樞感染或低溫、創傷、中毒等所致中樞神經抑制時,可表現為呼吸淺慢、不規則。呼吸窘迫、氣促需鑒別。新生兒氣促的病因有別於其他年齡段兒童,需行X線胸片檢查;結果無異常,考慮膿毒症、低血糖、代謝原因、疼痛、發熱、環境溫度過高和戒斷綜合征;如結果異常,考慮肺透明膜病、新生兒暫時性呼吸急促、氣胸、縱隔積氣、吸入、肺不張、肺水腫、左向右分流型先心病、胸腔積液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺樣畸形和氣管食管瘺。

詳細的病史採集和體格檢查通常能提供病變可能部位和病因,如發熱、異物吸入、創傷、中毒等病史可為診斷提供重要線索。體檢評估內容除了呼吸頻率、深度、節律、對稱性、呼吸費力(呼吸肌作功)程度和肺部聽診外,還包括一般反應、意識狀態、生命體征(心率、脈搏、血壓、體溫等)和體循環灌注,據此可以了解病情的嚴重度。

呼吸急促的治療和預防方法

雖然氣促、呼吸窘迫的病因各異,但初始的積極治療是相同的,即開放氣道、改善通氣和供氧。

參看

  • 老年人呼吸性酸中毒
  • 卡氏肺囊蟲病
  • 小兒心力衰竭
  • 呼吸性細支氣管相關的間質性肺疾病
  • 脫屑性間質性肺炎
  • 菌血症
  • 小兒急性呼吸窘迫綜合征
  • 小兒顱腦損傷
  • 小兒腎靜脈血栓形成
  • 沙眼衣原體肺炎
  • 小腸結腸炎耶爾森菌肺炎
  • 小兒室間隔完整型肺動脈閉鎖
  • 小兒完全性肺靜脈異位連接
  • 新生兒腎靜脈血栓
  • 卡氏肺囊蟲肺炎
  • 代謝性酸中毒
  • 銀杏中毒
  • 過敏性肉芽腫性血管炎相關鞏膜炎
  • 小兒結核性胸膜炎
  • 鼠疫耶爾森菌肺炎
  • 類鼻疽桿菌肺炎
  • 麻疹病毒肺炎
  • 嬰兒悶熱綜合症
  • 小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病
  • 小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合征
  • 小兒肺動脈高壓
  • 小兒韋格納肉芽腫
  • 新生兒休克
  • 新生兒心律失常
  • 支氣管肺炎
  • 咽白喉
  • 包蟲病
  • 高原適應不全症
  • 氣性壞疽病
  • 鼻部癥狀

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