虹狀紅斑即靶形斑,病變對稱分布,好發於手背、前臂、足背、踝部等處,同時可發生水皰、大皰和粘膜病變,自覺疼痛劇癢,有一定的誘因。

虹狀紅斑的原因

虹狀紅斑的原因有很多,以下兩點均可引起:

(1) 血管病變 表現為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。

(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變為表皮萎縮,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。

虹狀紅斑的診斷

皮損為紅白相間的環狀或多環狀,形似靶子或徽章樣,稱為「靶形斑」或「徽章樣斑」,發生在面部的皮損有時呈展翅的蝙蝠狀,顏色灰褐,稱為「蝙蝠狀面孔」。有時可見到「衛星狀」損害。常見一個病人不同部位的皮膚上存在有近似瘤型和結核樣型的損害,有時在肘、膝關節的伸面和髖部由結節組成厚墊狀塊片。

虹狀紅斑的鑒別診斷

一、扁平苔蘚

扁平苔蘚邊緣可變性,常在發紅區周圍發生白色條紋或網狀損害,往往對稱,並可在多處發生。病損區域粘膜平,白線條稍高,糜爛可癒合。病理檢查基底層液化變性,固有層內有淋巴細胞浸潤帶。而紅斑邊緣清楚,範圍固定。病損高出粘膜,或與粘膜平,或蝕下。天鵝絨樣表面,顆粒,結節,肉芽狀。磨砂狀表面,不癒合。病理檢查上皮萎縮,上皮異常增生,原位癌,浸潤癌。上皮內有角化不良細胞,有時有角珠形成。

二、白斑

一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,癥狀減輕。可以是斑塊狀、顆粒狀、皺紋紙狀或疣狀。一般無自覺癥狀,自覺局部粗糙。有潰爛時出現自發痛及刺激痛。病理檢查上皮增生,粒層明顯,棘層增厚,上皮釘突增大,結締組織中有炎細胞浸潤。可見到上皮異常增生。紅斑是在紅色病損基礎上有白色斑點,或有白色磨砂狀表面,病損不癒合。病理檢查除可見到上皮異常增生外,尚有原位癌或浸潤

皮損為紅白相間的環狀或多環狀,形似靶子或徽章樣,稱為「靶形斑」或「徽章樣斑」,發生在面部的皮損有時呈展翅的蝙蝠狀,顏色灰褐,稱為「蝙蝠狀面孔」。有時可見到「衛星狀」損害。常見一個病人不同部位的皮膚上存在有近似瘤型和結核樣型的損害,有時在肘、膝關節的伸面和髖部由結節組成厚墊狀塊片。

虹狀紅斑的治療和預防方法

1.盡量避免與減少日照及其他光輻射,戶外工作時戴遮陽帽,避免寒冷刺激,注意保暖。外出時塗抹50%奎寧霜或二氧化鈦霜等避光劑。

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2.祛除病灶感染與可疑藥物或食物。

3.磷酸氯化喹啉(氯喹)

4.氨苯碸(二氨二苯碸,DDS)

5.皮質激素

6.去炎松

7.濕敷。

參看

  • 色素性口周紅斑
  • 麻疹樣紅斑
  • 環狀紅斑
  • 紅斑
  • 多形紅斑
  • 全身癥狀

虹狀紅斑2991


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