情感的種類包括低級情感和高級情感。低級情感反應又叫做內指向性情感反應,高級情感反應又叫做外指向性情感反應。情感種類減少,甚至沒有。對於精神分裂症陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

毫無情感反應的原因

是精神分裂症晚期或單純型的主要癥狀。

毫無情感反應的診斷

缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

毫無情感反應的鑒別診斷

毫無情感反應癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

(一)情感淡漠 表現為情感活動的減退或喪失。患者對周圍環境的變化喪失情感反應。嚴重時對自己的身體健康漠不關心,生活懶散,不打扮自己,甚至不理髮、不洗臉。對飢餓和疼痛反應也不大。至於國家大事,令人興奮的消息,家中的困難,家人的不幸遭遇等,對之也無動於衷。情感淡漠這個癥狀是精神分裂症晚期或單純型的主要癥狀,和思維貧乏同時存在。

(二)情緒低落 也可以叫情緒抑鬱,是負性情感活動的增強。悲傷、抑鬱的情緒經常佔優勢。什麼事情都不能令其高興。較輕的情緒低落,僅表現對以前感興趣的事物缺少興趣,不願和人來往,但外觀上對人的態度變化還不明顯。嚴重的情緒抑鬱則表現苦悶、悲傷、面帶愁容、行動減少。情緒抑鬱見於抑鬱性精神病或並發性抑鬱。

(三)焦慮 過分擔心發生威脅自身安全和其他不良後果的心境。患者表現為緊張恐懼,顧慮重重。認為病情嚴重無法治療,或認為問題複雜無法解決,以致搓手頓足,坐卧不安若大禍臨頭,惶惶不可終日。常伴有植物神經功能紊亂及疑病觀念。多見於焦慮性神經症及更年期精神障礙。 驚恐發作,為急性和嚴重的焦慮發作。發作時患者有瀕死感、失控感和大禍臨頭感,伴有明顯的循環、呼吸、泌尿和植物神經系統癥狀。一般發作持續時間較短,數分鐘至十幾分鐘。

(四)情感脆弱 這是一種情感調節上的障礙。在外界輕微刺激下甚至無明顯的外界因素影響下,情緒容易引起波動,感動的傷心流淚或興奮激動。性格懦弱的正常人也可表現為輕度情感脆弱。但經常出現的情感脆弱表現則是病態的,這個癥狀多見於動脈硬化性腦病、外傷性精神障礙、神經衰弱等。

缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。

毫無情感反應的治療和預防方法

精神衛生工作提出了「三級預防」的概念。

一級預防

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一級預防是指從病因發病機理方面採取措施,預防疾病的發生,但因精神分裂症的發病原因及發病機理還沒充分闡明,所以一級預防難以實施。

二級預防

在精神分裂症的一級預防尚未能實施以前,預防的重點應放在早期發現、早期治療和預防複發上。因此要在社區建立精神病防治機構,在群眾中普及精神病防治知識,消除對精神病人歧視、不正確的看法,使病人能及早發現和早期得到治療。在返回社會後,要動員家庭和社會力量,為病人康復創造條件。在社區康復機構的指導和訓練下,在家庭的支持下,提高病人社會適應能力,減少心理應激,堅持服藥,避免複發,減輕殘疾。國內外的經驗均說明其重要性和可行性。

三級預防

三級預防主要指康復,指利用儘可能取得的條件和時機採取綜合的手段,使患者達到最大限度的功能恢復。精神分裂症病人複發率高,及時採取有效措施,盡量讓病人不複發或少複發,是重要的防治措施,可以從以下幾方面入手:

1、出院前的心理治療:在精神分裂症病人經住院治療大部分精神癥狀消失後,自知力部分恢復,通過心理治療,幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,教會病人一些防治疾病複發的方法。

2、對患者家屬進行健康教育,使病人得到醫療性監護的保證及心理上的支持。

3、建立定期門診隨訪制度,指導患者服用適量的維持治療藥物,通過藥物治療預防複發,研究表明,維持服藥治療可以有效降低複發率。

4、提高全社會的心理衛生知識水平,可以從社區開始進行精神衛生知識的宣教工作,在有條件的社區建立日間工療站,為精神分裂症病人營造良好的社會環境,幫助他們重返社會。

參看

  • 持續性植物狀態
  • 兒童精神分裂症
  • 精神分裂症
  • 全身癥狀

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