花翳自陷指黑睛生翳,四周高起,中間低陷,形似花瓣。西醫學之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜潰瘍等均屬本病範圍,均可參照本病辨證論治。

花翳自陷的病因

本病發於黑睛,初起黑睛邊緣生翳,畏光流淚,胞險輕度浮腫。乃因風熱犯目,黑睛受侵之故。

花翳自陷的癥狀

l、患眼疼痛或影響同側頭痛,畏光流淚,視力障礙。黑睛邊緣可見新月形灰白色翳膜,周圍高起,中央凹陷,形似花瓣,抱輪紅赤或白睛混赤。也有由聚星障反覆發作,病情加重,星翳潰破融合并發生潰爛。

嚴重時引起黑睛穿破。黃液上沖,瞳神緊小。醫學教育網整理蟹睛等而失明。愈後遺留疤痕翳障,影響視力。

2、本病須與「凝脂翳」鑒別,詳見凝脂翳診斷。

本病初起多因風熱毒邪外襲,直接侵襲黑睛,或肝經素有伏熱,又感風邪,形成肝肺風熱,上攻於目。風熱毒邪未解,病邪入里。或因肝經素有積熱,以致臟腑熱盛,腑氣不通,上熏黑睛。患者素有痰火,或飲食失調,脾失健運,津液未能輸布,影響肝氣疏泄,郁而生火,火灼津液成痰,痰火上擾目竅。也有因素體陰虛或熱病後灼傷津液,以致陰津虧乏,復感風邪,或素體陽虛,寒傷厥陰,循經上侵於目所致。

花翳自陷的診斷

花翳自陷的鑒別診斷

本病有虛實之分,實證宜祛風、清熱、通腑、化痰。虛症宜養陰、扶正。

風熱上犯型[證見]黑睛邊緣驟生星翳,色灰白,迅速融合成半月狀,周圍稍隆起。熒光索染色陽性,抱輪紅赤。舌苔薄黃,脈浮數。(常見於邊緣性角膜潰瘍早期)。

花翳自陷的併發症

病情發展,黑睛邊緣或中央星翳融合,且混濁擴大加深,形如地圖或半月狀。邊緣隆起屬肝火熾盛;白睛混赤為熱郁肺經,氣血瘀滯;畏光流淚加重為夾風邪。若病情纏綿不愈醫學教育網整理,眼陷粘膩,苔黃膩為濕熱熏蒸。若黑睛翳障逐漸擴大,邊緣如蠶食狀,為濕盛郁木,木郁生火,火盛生痰,痰火交爍遂傷黑睛;痰火郁滯脈絡,則疼痛劇烈;痰火灼肺,肺氣不利則咳嗽痰黃。病情日久不愈,伴有眼內乾澀,舌紅少苔為陰液不足,虛火上炎。黑睛翳障久不癒合,身寒膠冷,舌談為寒傷厥陰之證;神疲體倦,面色不華為氣血不足,邪毒留戀之證。

花翳自陷的中醫治療

l、主方及中成藥參照「銀星獨見」之肝熱上乘型。

2、中成藥(1)羚翹解毒丸,口服,每次丸,每日—2次。

ADVERTISEMENT

(2)穿心蓮片,口服,每次片,每日3次。

肝火熾田型[證見]黑睛翳障擴大加深,形如地圖,灼熱疼痛,怕光流淚,自睛混赤,口苦尿赤。舌紅苔黃,脈弦數。(常見於地圖狀角膜潰瘍)

[治法]清肝瀉火祛風。

[方葯]l、主方:龍膽瀉肝湯處方參見「聚星障」方葯。

2、中成藥參照「銀星獨見」肝熱上乘型中成藥。

痰火蘊蒸型[證見]黑睛花翳色白帶黃,或向黑睛中央並呈半月生長,進行緣如蠶食之狀,白睛混赤,疼痛劇烈,或兼胸悶不舒,咳嗽痰黃。舌紅苔黃膩,脈滑數。(常見蠶蝕性角膜潰瘍)

[治法]清熱化痰。

[方葯]l、主方:治金煎(黃庭鏡《目經大成》)加減處方:積殼10克,杏仁10克,旋復花10克,葶蔚子10克,玄參12克,桑白皮12克,黃芩10克,防風10克,菊花10克,白蒺藜10克,蟬蛻6克,木賊10克。水煎服,每日l劑。

2、中成藥(1)礞石滾痰丸,口服,每次l瓶,每日2次,孕婦忌服。

(2)羚翹解毒丸,口服,每次丸,每日l一2次。

肝寒血虛型[證見]黑睛翳障不斷發展,中央凹陷,周圍高起,進行緣如蠶食狀,目赤腫脹,四肢厥冷,舌淡苔白滑,脈細微。

[治法]溫經散寒通脈。

[方葯]l、主方:當歸四逆湯(張仲景《傷寒論》)加減處方:當歸12克,白芍12克,桂枝5克,細辛5克,生薑10克,大棗10克,通草5克,甘草5克,黃芪10克,防風10克。水煎服,復渣再煎服,每日l劑。

2、中成藥(1)正天丸,口服,每次6克,每日—3次。

(2)元胡止痛片,口服,每次—6片,每日3次。

(3)附桂理中丸,口服,每次6克,每日2次。

3、單方驗方(1)白通湯(陳達夫驗方)加味處方:附片15克(先煎),生薑15克,蔥頭5根、桂枝9克,白芍9克,白蒺藜12克,川芎6克。水煎服。

(2)四味大發散加減(劉振武驗方)

處方:麻黃10克,細辛10克,制附子10克,蔓荊子15克,生薑15克,蒿本12克,蟬蛻6克。水煎服。

陰虛邪留型[證見]黑睛翳障狀如地圖、花瓣、表面粗糙無光澤,病情時輕時重,反覆不愈,或於病之後期輕度抱輪紅赤,眼內乾澀,病灶區熒光素染色陽性:口乾。舌紅少苔,脈細數。(多為病毒性角膜炎的後期)

[治法]滋陰清熱散邪。

[方葯]l、主方(1)海藏地黃散,處方參見「聚星障」方葯。

(2)知柏地黃湯,處方參見「銀星獨見」方葯。

2、中成藥參照「聚星障」中成藥。

3、單方驗方:養陰祛風退翳湯(張健驗方)

處方:玄參、熟地黃、生地黃、白芍各15克,當歸、麥冬、白蒺藜、木賊、羌活、防風、菊花各10克、蟬蛻、川草、甘草各5克。

水煎服。

濕熱困阻型[證見]黑睛翳障纏綿難愈,或反覆發作,病變位於黑睛深層,且水腫明顯,有粘性分泌物,或見黑睛內層有沉著物,眼紅痛,怕光流淚;全身每見胸悶、納呆、頭重痛,口渴不欲飲,大便不暢。舌苔黃膩,脈滑。(多見於病毒性角膜炎深層型)

[治法]清熱利濕祛風。

[方葯]1、主方:除濕湯加減處方參見「臉弦赤爛」濕熱型方葯,可酌加大青葉,夏枯草、柴胡、白蒺藜。

2、中成藥參照「瞼弦赤爛」中成藥。

正虛邪留型[證見]黑睛翳障久不癒合,表面不華,眼痛,畏光流淚不重;素體

其他療法虛弱。舌淡、脈弱。

[治法]扶正驅邪。

[方葯]l、主方:托里消毒飲(吳謙《醫宗金鑒》)加減處方參見「針眼」脾胃虛弱型方葯,酌加白蘞、川芎。

2、中成藥參照「聚星障」中成藥。

3、單方驗方:補益湯(潘開明《中醫雜誌》)1988.1)

處方:黃芪30克,党參30克,菟絲子15克,枸杞子15克,山萸肉12克,五味子9克,女貞子15克,黃精18克,丹參10克,川芎9克,陳皮9克,升麻9克,柴胡9克。醫學教育網整理水煎服,每日l劑。服3月後改每周3劑,堅持半年。

陰虛者,加生地黃、麥冬、知母、黃柏。陽虛者,加附子,肉桂、仙靈脾、巴戟天。

參看

  • 中醫科疾病

花翳自陷3154


<< 華支睾吸蟲病 梅毒 >>

花翳自陷相關圖片

花翳自陷圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

花翳自陷
花翳白陷
凹陷性疤痕
凹陷瘢痕
不自主運動
白天不自覺地將牙咬緊
疤痕萎縮凹陷
產後自汗盜汗
菜花耳
多腺體缺陷綜合征
耳圍凹陷
21-羥化酶缺陷症