絕經期面紅是面紅和面紅恐懼症的一種臨床癥狀。面紅和面紅恐懼症(blushing and exythmphobia)多因暫時性血管擴張所致。常見於強迫性神經官能症或精神衰弱的患者,女性較為多見。面紅可伴其他部位的發紅。臨床上表現為.感情性面紅,絕經期面紅,類癌面紅,飲酒性面紅,組胺性面紅五種類型。按臨床上分類的不同表現考慮本病。
(一)發病原因
血管擴張的機制尚不清楚,可因情緒激動、自主神經功能紊亂、內分泌影響或血管活性物質直接作用於真皮血管等多種因素而引起。
(二)發病機制
多因暫時性血管擴張所致。
可有陣發性面紅,發作短暫,持續5~15min,最早的癥狀是面,頸及胸部有溫暖感,繼而轉變為潮紅,情緒激動時或餐後尤易出現,可伴有絕經期其他癥狀。
絕經期面紅的鑒別診斷:
1.感情性面紅 有些患者因害羞,憤怒慚愧,緊張,受表揚或批評時可發生面紅。
2.類癌面紅 由於類癌組織能產生5-羥色胺及激肽等介質,常可引起面,頸,臂,軀幹及小腿皮膚潮紅,情緒改變,飲食過量,飲酒及腹瀉等常可誘發,長期發作可引起皮膚小血管擴張,局部組織增厚,有的出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕,本型可伴胃腸道,呼吸道,心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。
3.飲酒性面紅 有些人可因飲酒而引起面紅,除面部潮紅外,頸,胸,背及上肢等處亦可受累,有時伴蕁麻疹及瘙癢。
4.組胺性面紅 患色素性蕁麻疹或應用釋放組胺的藥物,均可引起面,頸,胸及肢體皮膚發紅,可持續15min~2h,常伴有頭痛及皮膚瘙癢,血,尿中組胺含量增加。
可有陣發性面紅,發作短暫,持續5~15min,最早的癥狀是面,頸及胸部有溫暖感,繼而轉變為潮紅,情緒激動時或餐後尤易出現,可伴有絕經期其他癥狀。
絕經期面紅可應用雌激素或雄激素等藥物治療。