靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。在祖國醫學中,它屬於氣痔範疇。如《瘡瘍經驗全書.痔漏圖說》中說:「氣痔,感氣即下。」本病一般不疼痛,不出血,僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內痔和混合痔並發。

靜脈曲張性外痔的原因

凡是引起痔瘡形成的各種病因,都可引起靜脈曲張性外痔,其主要因素是:由於飲食不節,久坐或久站,長期便秘或腹瀉刺激,腹壓長期持續增高,加之感染損傷,以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。

靜脈曲張性外痔的診斷

發病緩慢。初起只感覺肛門部腫脹不適。排便時腫脹加重。如有發炎等併發症,則發生腫痛等癥狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫脹、隆起,表面蓋以皮膚。皮下有擴大麴張的靜脈叢。

靜脈曲張性外痔的鑒別診斷

炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反覆發炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成大小不等的皮垂。

內痔:發生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

外痔:發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。

發病緩慢。初起只感覺肛門部腫脹不適。排便時腫脹加重。如有發炎等併發症,則發生腫痛等癥狀。檢查可見在肛管前後或圍繞肛門有腫脹、隆起,表面蓋以皮膚。皮下有擴大麴張的靜脈叢。

靜脈曲張性外痔的治療和預防方法

1、加強鍛煉,增強機體抗病能力。

2、預防便秘:

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(1)合理調配飲食:多食蔬菜、水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

(2)養成定時排便的習慣:避免蹲廁時間過長。

(3)選擇正確治療便秘的方法:若有頑固性便秘須在專科醫生指導下正確治療。

3、注意孕期保健。

4、保持肛門周圍清潔。

5、其它:腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓症,使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應首先治療肝硬化等原發病變。

總之,只要我們大家在日常生活從以上幾個方面加以注意,就可有效預防痔瘡的發生。對已患痔瘡且有臨床癥狀的患者,應作到及時診治。

參看

  • 混合痔
  • 肛竇炎及肛乳頭炎
  • 肛管損傷
  • 靜脈曲張綜合征
  • 內痔
  • 外痔
  • 肛周膿腫
  • 肛乳頭炎
  • 肛竇炎
  • 痔瘡
  • 肛門直腸周圍膿腫
  • 淋菌性直腸炎
  • 臀部癥狀

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