眼部的充血發紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統的概念,泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激,而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴重性。

睫狀充血的原因

睫狀充血為深層充血,由角膜、虹膜、睫狀體等發炎或受刺激而引起。

睫狀充血的診斷

表現為睫狀充血的疾病有:①角膜炎;②鞏膜炎與表層鞏膜炎;③色素膜炎,括虹膜炎、睫狀體炎、虹膜睫狀體炎及脈絡膜炎;④青光眼,以急性閉角性青光眼為明顯,甚至表現混合性充血,其次為慢性閉角性青光眼,青光眼 睫狀體炎綜合征等;⑤眼球傷,不論眼球挫傷或創傷,均可顯示睫狀充血,重者可見混合充血,有外傷情況可作參考。

睫狀充血的鑒別診斷

鞏膜充血:是指球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血,呈現眼白髮紅。

周期性發作的鞏膜充血:周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)也稱一時性表層鞏膜炎(transient episcleritis)。多發生在婦女月經期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈瀰漫性充血和水腫,而呈紫紅色。呈周期性發作,每次發作時間短暫,常數小時或數天即愈。複發不限定於一眼或同一部位。一般常發生前鞏膜區,無局限性結節形成。

眼睛充血:籠統的概念認為眼白髮紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血,淤血或出血時,即可呈現眼白髮紅。由於眼部各部分組織的血供來源不同,其表現的眼睛充血形態也不一樣,而反應的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀。

結膜充血:眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為「結膜充血」;後者是暗紅色,稱為「睫狀充血」。二者兼有的,稱為「混合性充血」。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什麼大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治癒。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀並不太明顯,但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病,外表上並沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

表現為睫狀充血的疾病有:①角膜炎;②鞏膜炎與表層鞏膜炎;③色素膜炎,括虹膜炎、睫狀體炎、虹膜睫狀體炎及脈絡膜炎;④青光眼,以急性閉角性青光眼為明顯,甚至表現混合性充血,其次為慢性閉角性青光眼,青光眼 睫狀體炎綜合征等;⑤眼球傷,不論眼球挫傷或創傷,均可顯示睫狀充血,重者可見混合充血,有外傷情況可作參考。

睫狀充血的治療和預防方法

1.不用公共毛巾和面盆。病人的毛巾、手帕、面盆要單獨使用,用後煮沸消毒,

2.以免再傳染。

3.(2)不用手揉眼睛,以免發生交叉感染。

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4.(3)忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物。

5.(4)酒釀、芥菜、雪裡蕻、象皮魚、鰣魚、鯊魚、帶魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等

6.海腥發物,以不吃為宜。

7.(5)馬蘭頭、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、荸薺、香蕉、西瓜等

8.具有清熱利濕解毒功效,可作輔助性治療食用。

9.(6)最好閉眼休息,以減少眼球刺激。

參看

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