正常情況下,球結膜的血管都是癟著的,處於「沉睡」狀態,血管內並沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時,「沉睡」著的血管會馬上被「驚醒」,繼而擴張。於是紅色的血液從四面八方蜂擁面至,鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅,如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等,都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為「結膜充血」;後者是暗紅色,稱為「睫狀充血」。二者兼有的,稱為「混合性充血」。這些情況不同的充血,在醫生檢查與診斷時很有意義,也是判斷眼病輕重的重要依據之一,可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎,發病急,充血重,但是卻算不上什麼大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治癒。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀並不太明顯,但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病,外表上並沒有充血,但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

結膜充血的原因

(1)急性虹膜睫狀體炎:虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關。(2)急性結膜炎:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。 癥狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。(3)角膜炎:大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。 體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

結膜充血的診斷

(1)急性虹膜睫狀體炎:視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體征為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。

結膜充血的鑒別診斷

眼部的充血發紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統的概念,泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激,而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定嚴重性。有的病例可以兩種充血同時存在,這種情況稱混合充血。

(1)急性虹膜睫狀體炎:視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

(2)急性結膜炎:眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體征為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。

結膜充血的治療和預防方法

本病雖不嚴重,但為難治之病。宜中西醫結合治療。

1.對於有細菌感染因素者,町用抗生素眼藥水,每日~4次。對於非感染因素,不可濫用,更不可常規作為安慰劑。

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2.可試點皮質類固醇類眼藥水,但不可長點,且應觀測眼壓。

3.珍珠明目液,每日~4次。

4.針對病因進行治療。

5.口服湯藥難以堅持,可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

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