肩胛帶的肌肉不發達是前斜角肌綜合症的癥狀及臨床表現。

肩胛帶的肌肉不發達的原因

本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。

1、先天性畸形:前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。

2、前斜角肌肥大:可以是原發的,也可以是繼發於臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。

3、前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。

以上三種情況均可使神經血管束受壓產生斜角肌症候群。

肩胛帶的肌肉不發達的診斷

前斜角肌癥狀群發生於中年人,女性多於男性,右側多於左側,病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其癥狀則因受壓的組織而有所不同。

1.鎖骨下動脈受壓 其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始於頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。

2.臂叢神經受壓 這種情況發生於長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛並向前臂內側以及4、5手指放射。

3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的癥狀相同。

病人常用手支撐頭部,使之向患側傾斜,藉此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張、壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙及反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使癥狀緩解。

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肩胛帶的肌肉不發達的鑒別診斷

肩胛帶的肌肉不發達的鑒別診斷:

1、肩胛帶「模擬癱瘓」:小兒烹調綜合征臨床表現上肢感覺異常,二、三頭肌疼痛,肩胛帶「模擬癱瘓」。烹調綜合征(cooks syndrome)由 Kwork首次報道,吃中國食物後,發生一組複合癥狀——面、頸、上胸、背和手臂有「燒灼」、「壓迫」、「繃緊」或「麻木」等感覺或全身倦怠感,伴有心悸的發作性癥狀,稱之為中國餐館綜合征。其別名尚有美味綜合征、中國頭痛、吃中國食物後綜合征、日本餐館綜合征等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量綜合征。

2、手肌肉萎縮:手肌肉萎縮是肌肉萎縮的一種。 肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。

前斜角肌癥狀群發生於中年人,女性多於男性,右側多於左側,病人一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其癥狀則因受壓的組織而有所不同。

1.鎖骨下動脈受壓 其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始於頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼痛加重,頸部伸直時使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解。牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。

2.臂叢神經受壓 這種情況發生於長期的病變,臂叢的下干受壓,為銳性疼痛並向前臂內側以及4、5手指放射。

3.鎖骨下動脈與臂叢神經同時受壓與頸肋的癥狀相同。

病人常用手支撐頭部,使之向患側傾斜,藉此緩解前斜角肌的張力。在鎖骨上窩可捫及前斜角肌緊張、壓痛。壓迫肌肉引出重壓痛與放射痛,頸部伸直加重疼痛。有時手部出現過敏與寒涼、運動障礙及反射消失。局部注射麻醉藥可以解除前斜角肌的痙攣使癥狀緩解。

肩胛帶的肌肉不發達的治療和預防方法

預防:隨著社會發展,從事計算機及文秘等伏案工作的人員逐漸增多,這使得軟組織勞損性疾患的發病率逐年上升。故日常生活中應注意勞逸結合,多進行體育鍛煉跟休息,可達到預防此類勞損性疾患的發生。

參看

  • 前斜角肌綜合征
  • 背部癥狀

肩胛帶的肌肉不發達3651


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