急性尿瀦留是指突然發生不能排尿而膀胱充盈膨脹的癥候。臨床表現為下腹滿悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉不安等痛苦癥狀。

急性尿瀦留的原因

按病因可分機械性梗阻和動力性梗阻二類。其中機械性梗阻包括尿道損傷或結石、異物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狹窄等。動力性梗阻包括中樞和周圍神經急性損傷、炎症、疾病水腫出血、各種鬆弛平滑肌藥物如阿托品、普魯本辛等。

急性尿瀦留的診斷

指膀胱內充滿尿液,且尿量超過正常膀胱容量,由於某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發生,也可以在慢性排尿困難的基礎上突然加重而出現,但在泌尿外科病人中,以後者為多見。

急性尿瀦留的鑒別診斷

急性尿瀦留的鑒別診斷:

1、排尿困難及尿瀦留:排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿瀦留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。

2、排尿不暢:造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。

指膀胱內充滿尿液,且尿量超過正常膀胱容量,由於某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發生,也可以在慢性排尿困難的基礎上突然加重而出現,但在泌尿外科病人中,以後者為多見。

急性尿瀦留的治療和預防方法

熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區及會陰,對尿瀦留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可採用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會。

按摩法:順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩,並逐漸加壓,可用拇指點按關元穴部位約一分鐘,並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。

敷臍療法:用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷後炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。

導尿法:一般應在無菌條件下進行,故由醫護人員操作,目前國外對於尿瀦留患者,也提倡自家導尿。

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穿刺抽尿法:在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。

參看

  • 前列腺結石
  • 小兒脊髓損傷
  • 良性前列腺增生
  • 前列腺癌
  • 前列腺增生
  • 尿失禁
  • 尿道狹窄
  • 尿道損傷
  • 尿道結石
  • 前列腺炎
  • 盆腔癥狀

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