結胸證是指熱入內作結胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔 狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。

結胸證的病因

結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。

重發汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。

虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。

結胸者,項亦強,如柔 狀,下之則和,宜大陷胸丸。

結胸證的癥狀

臟結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰臟結,舌上白苔生者,難治。臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。

結胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。

結胸證的診斷

結胸證的鑒別診斷

脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊 ,陽氣內陷,心下固硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。

結胸證的中醫治療

【治法】 瀉熱逐水破結。

【方葯】 大陷胸湯方

大黃六兩,去皮 芒消一升 甘遂一錢匕

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上三味,以水六升,先煮大黃取二升,去滓,內芒消,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。

【方義】 本方為瀉熱逐水之峻利。甘遂峻逐水飲,破其結滯,大黃瀉熱盪實;芒硝瀉熱軟堅破結,三葯合用,共奏瀉熱逐水破結之功。

本方先煮大黃,去滓後納芒硝,煮一二沸。最後納甘遂末,不去滓。因為甘遂採用煎法而去滓,則逐水之力甚弱,故不去滓,連末服下。服藥後,「得快利,止後服」,是恐過劑損傷正氣。

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  • 中醫科疾病

結胸證4007


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