本病是因為接觸患有痘病毒感染的乳牛而引起的一種病毒性皮膚病。

擠奶者結節的病因

(一)發病原因

本病是乳牛乳房的一種病毒感染,沒有永久免疫性,可在同一牛群中反覆出現,但一般不影響乳牛健康及產乳。病原體已從培養中分離出來,形態上和羊痘病毒相似。根據上海華山醫院對本病患者種牛痘全部獲得陽性結果來看,本病和牛痘之間無交叉免疫。

(二)發病機制

本病在人群中的傳播,顯然是由於工作中和患病乳牛直接接觸傳染所致。從擠奶員中患病率(56%)來看,說明這種病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人與人之間的直接傳播尚未發現。人是否經過擠奶傳播本病尚不能肯定。

擠奶者結節的癥狀

擠奶員發病的潛伏期一般5天,長者2周。皮損幾乎都發生於兩手背、手指,少數前臂也有,一般右側比左側多,偶見於面部。皮損分布散在而不融合,數目1~20個不等。皮疹為紅色扁平丘疹,1周內形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結節,一般約綠豆至黃豆大小,周圍多有紅暈。有的結節頂端有凹陷,其上可結痂。個別病例的晚期表現為化膿性肉芽腫樣損害。病期4~6周不等,愈後不留瘢痕。除皮損外,部分患者可並發局部淋巴結炎,一般無其他全身癥狀。

根據患者職業史及其所在單位內乳牛及人群中發病情況,再結合皮損特點,不難診斷。如有條件,對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體,更有助於本病的確診。

擠奶者結節的診斷

擠奶者結節的檢查化驗

對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體,更有助於本病的確診。

病理:表皮棘層內可形成多房性水皰。常見明顯角化不全。於細胞質內,偶爾在細胞核內可發現病毒包涵體。真皮上部可出現肉芽腫反應。

擠奶者結節的鑒別診斷

臨床上有時需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。

擠奶者結節的預防和治療方法

發現可疑病牛,立即隔離,並作相應的消毒及對症治療。擠奶員如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或採用機械化操作法,盡量減少直接接觸病牛。

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擠奶者結節的西醫治療

(一)治療

一旦發病,重點是局部對症治療,防止繼發性感染。

(二)預後

良好。病期4~6周不等,愈後不留瘢痕。

參看

  • 皮膚病科疾病

擠奶者結節4214


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