棘突骨折是指頸椎過屈所致.單純棘突骨折較少見,常合并椎體或其他附件骨折。以c6至T1棘突多見。骨折常見鏟土工和礦工,又稱為「鏟土者」骨折。猛烈屈曲下,頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。垂直壓縮暴力也可致脊椎縱向劈裂骨折,致棘突沿矢狀劈開,但此不常見。棘突骨折多發生在棘突基底部上方,骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂損傷不累及椎管和椎問孔。極少伴脊髓和神經根損傷。

棘突骨折的病因

棘突骨折發生部位,多在棘突基底的上方,骨折伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂時,撕脫骨折與下位脊椎的棘突呈序列排列,與下位棘突分離。該損傷不累及椎管和椎間孔,也不伴有神經損傷。

由於頸椎過屈所致。當頭頸部被重物打擊,使頸椎驟然屈曲時,而在力作用點下的棘突和肌肉強烈對抗性牽拉,造成棘突撕脫骨折,鏟土工在揮動鐵鏟時,用力突然和過猛,使肩胛肌劇烈收縮並與斜方肌等不協調的收縮引起棘突骨折。可以是一個或兩個頸椎骨折。

棘突骨折的癥狀

骨折處壓痛、局部疼痛、腫脹和頸椎活動受限.可觸及棘突活動,可見皮下淤血。

棘突骨折的診斷

棘突骨折的檢查化驗

棘突骨折:棘突骨折常見有三型:自根部或中央薄弱部縱行斷裂;橫行劈裂為上下兩半;粉碎骨折。

棘突骨折的鑒別診斷

棘突骨折骨折線自上斜向下方.骨折的棘突向下移位並與上位棘突分離

最常見是頸椎骨折的並發骨折。往往在急劇活動時韌帶肌肉牽拉能造成單獨骨折。如鏟土時,突感肩背部發出響聲和疼痛。

棘突骨折的併發症

局部血腫、隆起,壓痛明顯有骨擦音。應注意並發的頸椎椎體骨折脫位或椎板骨折。

棘突骨折的預防和治療方法

移位者,應用枕頜帶牽引,取頸椎略伸展位,牽引目的在於放鬆頸部肌肉,並使骨折恢復對位,因此,牽引力宜在2~3kg之間。複位後即可用頸托固定;無移位者,則可直接應用頸頜固定,2~3個月至骨折癒合。

脊髓型頸椎病的表現 下肢運動功能障礙的出現往往早於上肢,主要表現為行走時感覺雙下肢輕度乏力、下肢麻木、手指麻木、精細動作障礙(如握筆寫字、 持筷等表現笨拙)、頸肩部酸痛不適等。隨著病程的延長、病情加重,出現行走不穩、踩棉花感、持物困難、肢體嚴重麻木感、四肢協調能力嚴重下降及胸腹部束帶感等」 。 主要是由於椎體後緣增生的骨贅、突出的椎間盤組織等壓迫頸髓,錐體束受累並發生變性所致。

棘突骨折的護理

脊髓型頸椎病應早期施行手術治療,無目的拖延造成不可逆的脊髓損傷。隨著外科技術的提高, 避手術風險的能力不斷增強, 越來越多的脊髓型頸椎病患者接受手術治療。 頸椎前路直接切除來 自椎管前方的致壓物列慢性頸脊髓壓迫是迄今最有效的治療。退變引起的脊髓致壓物,如變性、突出的椎間盤、骨贅、後縱韌帶及其粘連帶是外科十預的直接目標, 必須予以完整除。直接切除致壓物,脊髓獲得減後的血供可能得到提高和改善或獲得代償。

ADVERTISEMENT

參看

  • 骨科疾病

棘突骨折4217


<< 集聚腸桿菌感染 棘上韌帶損傷 >>

棘突骨折相關圖片

棘突骨折圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

棘突骨折
伴齒狀突骨折的寰樞椎前脫位
橈骨莖突骨折
橈骨、尺骨莖突骨折
樞椎齒狀突骨折
樞椎齒突骨折
髕骨骨折
鼻骨骨折
爆裂性眼眶骨折
巴頓骨折
殘株型骨折
尺橈骨骨幹雙骨折