多見於鱗狀上皮,常發生於原有鱗狀上皮覆蓋部位,如皮膚、口腔、唇、子宮頸、陰道、食管、陰莖等,也可發生於鱗狀上皮化生的部位如支氣管、膽囊、腎盂等處,正常時雖不由鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀化生而發生鱗狀細胞癌。肉眼呈菜花狀,可向深層浸潤生長。

潰瘍外觀呈菜花樣的原因

皮膚潰瘍一般是由外傷微生物感染、腫瘤、循環障礙和神經功能障礙、免疫功能異常或先天皮膚缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。外傷性潰瘍往往是由物理和化學因素直接作用於組織引起。微生物感染性疾病多由細菌、真菌、螺旋體、病毒等引起組織破壞、結節或腫瘤破潰。免疫異常引起的血管炎性潰瘍系因動脈或小動脈炎使組織發生壞死而形成。循環或神經功能障礙屬營養障礙引起組織壞死,如靜脈曲張、麻風、潰瘍等。

潰瘍外觀呈菜花樣的診斷

鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應顯著,多有區域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的鑒別診斷

根據臨床表現,較易診斷其為惡性腫瘤,具體到鱗狀細胞癌的診斷需依賴組織病理,而組織病理上需與粘液細胞極少的低分化粘液表皮樣癌,壞死性涎腺化生相鑒別。

1. 創傷性潰瘍 潰瘍周圍多有明確的創傷物和局部刺激因素。

2. 皰疹性齦口炎 潰瘍成簇且可相互融合形成較大的潰瘍 , 邊緣不整齊。

3. 癌性潰瘍 癌性潰瘍多為增生性潰瘍 , 表面突起成菜花樣外翻 , 基底及周圍有硬性浸潤。

4. 結核性潰瘍 患者有結核病史 , 潰瘍基底有顆粒狀增生 , 污穢的滲出物 , 邊緣可形成倒凹。

5. 壞死性涎腺化生 壞死性涎腺化生是一種非腫瘤性炎症 , 好發於小涎腺 , 潰瘍邊緣隆起 , 觸痛明顯 , 數周到數月自愈。其病理特徵為腺小葉壞死 , 腺泡和腺管被鱗狀細胞取代。

鱗癌好發於下唇、舌、鼻、外陰、多發於皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應顯著,多有區域淋巴腺腫大。

潰瘍外觀呈菜花樣的治療和預防方法

1.積極控制原發病,如糖尿病病人的血糖控制。

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2.對於有損傷的環境,應做好皮膚的保護或遠離刺激環境,如寒冷注意皮膚的保暖,預防凍瘡的發生。

3.皮膚的定期護理 對於長期卧床的病人,注意翻身拍背,局部皮膚的護理,防止褥瘡的發生。

4.早發現,早治療。預防皮膚癌病。

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