腓總神經由L4-S3組成,其損傷造成足背屈、外展和內收、伸趾障礙,以及小腿前外側和足背部感覺障礙。

跨閾步態的原因

(1)穿通傷、腓骨頭骨折外傷、牽拉可損傷腓淺神經和腓深神經。

(2)受壓:腓總神經繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起。

(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等造成。

跨閾步態的診斷

患者表現足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高舉足,足尖先落地,呈跨閾步態。小腿前外側和足背部感覺障礙。

電生理檢查,通過肌電圖及誘發電位檢查,判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢復情況及預後。

跨閾步態的鑒別診斷

1. 運動神經元病的早期或馬尾腫瘤可能表現一側足的下垂而類似腓總神經麻痹,但都有跟腱反射減失或下肢其他肌肉受侵,說明病損部位已超出腓總神經。

2. 腓總神經及脛神經聯合損傷有足底部感覺障礙、足和足趾不能跖屈。

患者表現足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高舉足,足尖先落地,呈跨閾步態。小腿前外側和足背部感覺障礙。

電生理檢查,通過肌電圖及誘發電位檢查,判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢復情況及預後。

跨閾步態的治療和預防方法

避免創傷。以防為主。

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患者足下垂和內翻,行走時稍不慎就可扭傷外踝,因此要教育病人預防繼發性損傷。

參看

  • 腓總神經損害
  • 遺傳性感覺神經病
  • 步態異常
  • 其它癥狀

跨閾步態4341


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