急性中毒主要由於經口進入,病兒可有噁心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,並帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由於肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、呼吸困難,以及由於高鐵血紅蛋白血症引起的紫紺;重症由於心、血管麻痹,可以發生血壓降低、休克等。因次沒食子酸鉍、碳酸鉍、硅酸鉍等中毒所引起的腦病,其前驅癥狀有頭痛、失眠、精神異常;稍後,可突然發生明顯的腦病癥狀,如精神錯亂、肌肉強直、運動失調、構音障礙、幻覺、驚厥等。對鉍鹽過敏者,肌注後可出現發熱、皮疹、急性溶血,偶見剝脫性皮炎。長期應用鉍劑可致多發性神經炎、口炎、齒齦腫脹,口腔粘膜的色素沉著及牙齦上發生黑線。患者長骨端的X線片可見白色帶,與鉛中毒病例所見相仿。
口服中毒者,催吐後立即洗胃,並用鹽類瀉劑導瀉,以後內服牛乳或蛋清等。同時選用二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或二巰基丙醇等(劑量同汞中毒節)。亦可由靜脈注射10%硫代硫酸鈉溶液(參見砷中毒節)。因高鐵血紅蛋白形成而出現青紫時,可用美藍及維生素C治療。血壓下降可用阿拉明等靜滴。如有過敏反應,可用抗組織胺葯或腎上腺皮質激素等。其它為對症處理。
鉍中毒475