Sluder綜合征即面下部頭痛綜合征。一側面部痛,範圍不超過耳廓高度,可列為非典型面痛,無感染,不按神經分布。

面下部頭痛的原因

未明,可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關。

面下部頭痛的診斷

特徵為一側面部疼痛,範圍不超過耳廓的高度。

女性比男性多一倍,多見於30~40歲,個別與閉經有關。疼痛起自鼻根,擴及眼窩,出現眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向後可擴及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側上齒過敏,有時伴下齒一般為持續痛伴不定周期性電擊樣痛。

面下部頭痛的鑒別診斷

面下部頭痛的鑒別診斷:

(一)三叉神經痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經分布區為驟發的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發作由數秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等「觸發點」而誘發,也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃鬚等動作引起。阻斷三叉神經疼痛消失。

(二)其它非典型面痛

1.翼管神經痛(vidian neuralgia) 由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

2.頸動脈痛(carotidynia) 為起始於頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵,呈周期性發作,多數為一側性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。

3.植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始於眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。

特徵為一側面部疼痛,範圍不超過耳廓的高度。

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女性比男性多一倍,多見於30~40歲,個別與閉經有關。疼痛起自鼻根,擴及眼窩,出現眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向後可擴及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側上齒過敏,有時伴下齒一般為持續痛伴不定周期性電擊樣痛。

面下部頭痛的治療和預防方法

1、飲食要有規律,宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等。飲食要營養豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。

2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。

3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。平時應保持情緒穩定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及「觸發點」。起居規律,室內環境應安靜,整潔,空氣新鮮。同時卧室不受風寒侵襲。適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。

參看

  • 頭痛
  • 灼性神經痛
  • 眶上神經痛
  • 枕大神經痛
  • 三叉神經痛
  • 頭部癥狀

面下部頭痛5198


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