耳源性面神經癱瘓是指耳部疾病或手術損傷面神經某段所致的單側面部表情肌麻痹。多見於急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其併發症。

面神經癱瘓的原因

耳部疾病或手術損傷面神經某段所致

面神經癱瘓的診斷

臨床表現

患側周圍性面癱、並隨病變部位及程度不同而伴有同側聽力過敏,舌前2/3味覺消失,眼乾等癥狀。

診斷依據

1.多繼發於急、慢性中耳炎、乳突炎,外傷、手術、中耳結核及中耳癌亦可發生。 2.患側周圍性面癱,可伴有同側聽力過敏、舌前2/3味覺消失、眼乾等癥狀。 3.乳突相常可模糊或骨質破壞。

面神經癱瘓的鑒別診斷

應注意鑒別各種疾病引起的面神經癱瘓。

1.因急性炎症引起水腫而致面癱。

2.慢性炎症或急性炎症晚期,因骨質破壞所致面癱。

3.乳突術後所致面癱。

臨床表現

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患側周圍性面癱、並隨病變部位及程度不同而伴有同側聽力過敏,舌前2/3味覺消失,眼乾等癥狀。

診斷依據

1.多繼發於急、慢性中耳炎、乳突炎,外傷、手術、中耳結核及中耳癌亦可發生。 2.患側周圍性面癱,可伴有同側聽力過敏、舌前2/3味覺消失、眼乾等癥狀。 3.乳突相常可模糊或骨質破壞。

面神經癱瘓的治療和預防方法

預後:

1.腫瘤部位 下段尿道癌的預後較上段尿道癌的預後好。位於下段的早期尿道癌局部控制率可達70%~90%,下段尿道癌的5 年生存率為50%以上,上段尿道癌或尿道全程受累者的5 年生存率僅20%以下。

2.腫塊大小 尿道癌的原發灶腫塊大小與生存時間有關。原發灶腫塊直徑<2cm,5 年生存率達60%,腫塊為2~4cm 大小時,5 年生存率46%。腫塊5cm 以上時5 年生存率僅1.3%。

3.組織學類型與分化程度 腺癌、鱗癌、移行細胞癌病人的預後相似。未分化型(組織學Ⅲ級)約佔2/3,其2 年生存率約33%,分化良好者的2 年生存率為80%。

預防:積極防治泌尿系感染。定期體檢,早期發現、早期治療。

參看

  • 小兒先天性面肌雙癱綜合征
  • 特發性面神經癱瘓
  • 小兒急性間歇性卟啉病
  • 小兒急性偏癱
  • 腮腺混合瘤
  • 唇舌水腫及面癱綜合征
  • 頭部癥狀

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