毛髮脫落可以分成兩種基本類型:由於毛囊受損造成的永久性脫髮,和由於毛囊短時間受損造成的暫時性脫髮。永久性脫髮即常見的男性禿頂。在某些歐洲國家,男性的禿頂率高達40%。

永久性脫髮(即男性型脫髮)的掉發過程是逐漸產生的。開始時,頭前額部的頭髮邊緣明顯後縮,頭頂部頭髮稀少;然後逐步發展,最後會發展到只剩下頭後部,頭兩側一圈稀疏的頭髮。

毛髮脫落的原因

①局部皮膚病變:如脂溢性皮炎、麻風、梅毒、黃癬等,脫髮常不規則。②神經營養障礙:如斑禿,為突然發生的局限性斑狀禿髮,有時可伴有眉毛、鬍鬚等脫落,常可再生。③內分泌性疾病:如甲狀腺功能低下、垂體前葉功能低下、性腺功能低下等。④某些發熱性疾病:如傷寒等。⑤某些藥物及放射線的影響:如環磷醯胺、足葉乙甙、順鉑等抗癌藥物的應用及過量的放射線影響。⑥外傷:如灼傷及瘢痕處等。⑦年齡:老年人可出現毛髮脫落。

毛髮脫落的診斷

毛髮脫髮有很多種類,臨床上常見的有:

1.先天性脫髮。較少見,患者出生時全身或局部無毛髮,通常合并其它先天性異常,如指(趾)甲、牙齒、骨骼的發育缺陷或畸形,可能為染色體異常所致。

2.雄激素性脫髮。即脂溢性脫髮,與遺傳有關,多在20~30歲開始發生表現為毛髮的逐漸稀疏和脫落,男性多從前額兩側開始,逐漸向頭頂延伸;或從頭頂開始,然後擴展至前額。頭髮變得纖細而稀少。由於皮脂分泌旺盛,部分人頭髮油膩,長期發展下去則毛髮乾枯無光澤。女性脫髮一般癥狀較輕,多為頭頂部毛髮稀疏。

3.斑禿。為一種突然發生的局限性脫髮,患處皮膚正常,無炎症,表面光滑,呈斑塊狀脫髮,可持續數月或數年,多數能再生。脫落斑塊可為l~2處,多者有10餘處,嚴重者整個頭部毛髮迅速脫落,稱為全禿。還有極少數患者,除頭髮脫落外,其它部位的毛髮如眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛等,甚至全身的毳毛均脫落,稱普禿。

毛髮脫落的鑒別診斷

毛髮脫落需要與不同類型的脫髮相互鑒別。

1、脂溢性脫髮:常常出現在中青年身上,表現為頭皮上有較厚的油性分泌,頭髮光亮,稀疏而細,或者頭髮乾燥,頭屑多,無光澤,稀疏纖細。

2、病理性脫髮:主要由於病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷,抑制了毛母細胞正常分裂,使毛囊處於休克狀態而導致脫髮,如急性傳染病、長期服用某種藥物等。

3、化學性脫髮:有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫髮

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4、物理性脫髮:空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫髮。

5、營養性脫髮:消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫髮

6、肥胖性脫髮:大量的飽和脂肪酸在體內代謝後產生廢物,堵塞毛囊導致脫髮

7、遺傳性脫髮:脫髮也是有遺傳性的,一般男性呈顯性遺傳,女性呈陰性遺傳。

毛髮脫髮有很多種類,臨床上常見的有:

1.先天性脫髮。較少見,患者出生時全身或局部無毛髮,通常合并其它先天性異常,如指(趾)甲、牙齒、骨骼的發育缺陷或畸形,可能為染色體異常所致。

2.雄激素性脫髮。即脂溢性脫髮,與遺傳有關,多在20~30歲開始發生表現為毛髮的逐漸稀疏和脫落,男性多從前額兩側開始,逐漸向頭頂延伸;或從頭頂開始,然後擴展至前額。頭髮變得纖細而稀少。由於皮脂分泌旺盛,部分人頭髮油膩,長期發展下去則毛髮乾枯無光澤。女性脫髮一般癥狀較輕,多為頭頂部毛髮稀疏。

3.斑禿。為一種突然發生的局限性脫髮,患處皮膚正常,無炎症,表面光滑,呈斑塊狀脫髮,可持續數月或數年,多數能再生。脫落斑塊可為l~2處,多者有10餘處,嚴重者整個頭部毛髮迅速脫落,稱為全禿。還有極少數患者,除頭髮脫落外,其它部位的毛髮如眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、陰毛等,甚至全身的毳毛均脫落,稱普禿。

毛髮脫落的治療和預防方法

對於脫髮患者,應當做到以下幾點:

1.要保持心情舒暢,精神愉悅。患者要積極面對生活,主動適應快節奏的生活環境,正確對待生活、工作和學習壓力。對所患的脫髮病情不要耿耿於懷,要樹立治癒疾病的信心。

2.要合理膳食。不要過多食用動物類食物,做到犖素搭配,營養豐富。

3.控制洗頭次數。一般1周1次即可,夏秋季節最多1周2次。同時要選擇洗滌效果好而刺激性小的洗髮劑,不要使用劣質產品。

4.對頭部皮膚病要積極治療。對於頭部所患的脫髮癥狀,要及時到皮膚科就診,請皮膚科醫生給予正確診斷、對症治療。

5.要有耐心。毛髮生長是一個緩慢的過程,千萬不要著急,一般需要3~6個月或更長的時間才能治好。因此患者一定要配合醫生的治療,持之以恆,才能達到滿意的療效。

參看

  • 淋巴細胞性垂體炎
  • 老年性外陰萎縮
  • 低鈣血症
  • 脫髮
  • 禿頭
  • 斑禿
  • 皮痹
  • 脫髮性毛囊炎
  • 生長期脫髮
  • 休止期脫髮
  • 瘢痕性脫髮
  • 頭部癥狀

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