脈象疾而無力是脈象的一種。脈來異常急速,醫生一次正常呼吸,患者的脈搏達七、八次 (相當於每分鐘脈搏達 120 140 次)。多因陽熱極盛、陰氣欲竭所致 。見於熱性病熱邪極盛的階段或如嚴重的結核病、心肌炎等。此外,孕婦 臨產時亦可見此脈象

脈象疾而無力的原因

見於熱性病熱邪極盛的階段或如嚴重的結核病、心肌炎,如虛損勞傷者見疾脈,多是危重證候。如孕婦無病見此脈,則為臨產脈象,稱離經脈。

脈象疾而無力的診斷

疾為陽極。陰氣欲竭;脈號離經,虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。

左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關疾也。肝陰已絕;右關疾也,脾陰消竭。左尺疾今,涸轍(涸轍:出自成語「涸轍之鮒」,喻處於困境,亟待援助)難濡;右尺疾兮,赫曦(赫曦:光明盛大貌)過極。

脈象疾而無力的鑒別診斷

脈來異常急速,醫生一次正常呼吸,患者的脈搏達七、八次 (相當於每分鐘脈搏達 120 140 次)。

疾為陽極。陰氣欲竭;脈號離經,虛魂將絕;漸進漸疾,且多殞滅。

左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。左關疾也。肝陰已絕;右關疾也,脾陰消竭。左尺疾今,涸轍(涸轍:出自成語「涸轍之鮒」,喻處於困境,亟待援助)難濡;右尺疾兮,赫曦(赫曦:光明盛大貌)過極。

脈象疾而無力的治療和預防方法

(1)清下連用:即清熱解毒與通腑攻下兩法聯用,這是個趨勢,它對急性感染性高熱、急腹症、急性呼吸窘迫綜合征等都有較好療效。70年代末,廣州地區根據中醫「肺與大腸相表裡」的理論,發現肺部感染者,大腸常有充氣現象,此時採用通腑解毒以上病下取,即可治癒肺部感染。天津有關單位則發現,急性腹腔感染或急性腹腔擠壓傷的患者在腹腔有瘀血的情況下,會出現呼吸困難,此時應用通腑化瘀的方法,呼吸困難可以緩解。他們重複了一百多例,效果較好。此外,還有流行性出血熱的急性瀰漫性血管內凝血、急性腎功能衰竭,都可以採用通腑化瘀或清下並用的方法,取得療效。北京有關資料表明,清下並用治療急性肺炎,不論是退熱、炎症吸收,還是血象變化,都要比抗菌素療效好。實驗提示,兩法聯用,解熱、抗炎、免疫激活、抗休克等作用都比單用一法優越,這是因為清下兩法並用有增效作用和協同作用的緣故。

(2)活血清熱:即活血化瘀(或涼血化瘀)與清熱解毒並用,這也是近兩年來的一個趨勢,療效確實較好。其原因在於,這兩種方法並用,可以改善炎變組織的血氧供應,促進炎症吸收,增強抗菌、解毒、解痙、止痛和抑制免疫反應的作用。這些都是全身性、綜合性、整體性的效果,都是炎症過程中機體內部正氣盛的表現。因此,有些單位把活血化瘀與清熱解毒聯用列入急性熱病的治療常規。在急性熱病治療中,我們可以根據以下三個指標,來應用活血化瘀。其一、出現多部位的固定性的疼痛,如胸痛、脅痛、腹痛等;其二,出現血症,鼻衄、咳血、吐血、尿血、發斑等;第三,舌質絳暗。這些情況可以加用活血化瘀葯。

(3)清熱解毒和救陰增液聯用:溫病的病理特點,是溫熱病邪耗傷津液。在高熱用時,出現驚厥閉脫、動血出血逆傳的情況,如加用滋陰增液,則可改善之。此時,清熱解毒和救陰增液聯用,往往有較好的效果。有人總結了294例熱盛傷陰而出現水電解質、酸鹼平衡失調的病例,應用此二法聯合,75%可以得到糾正,輕度的可不用西藥。在十四個省市應用上述方法,也取得了較好效果。目前,中藥大輸液已納入國家中醫藥管理局的攻關項目。中藥大輸液尚須解決色素和中藥大分子等問題,預計在90年代可拿出試用產品。

參看

  • 結核病
  • 肝熱病
  • 妊娠熱病
  • 瘰癧性皮膚結核病
  • 老年人肺結核病
  • 小兒心肌炎
  • 新生兒心肌炎
  • 小兒結核病
  • 病毒性心肌炎
  • 心肌炎
  • 全身癥狀

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