面頸部毛囊性紅斑黑變病(顏面-頸部毛囊性紅色黑變病,erythromelanosis follicularis of the face and neck)系顏面毛囊的一種特殊性紅斑性色素性疾病。表現為耳前後及頸側的毛囊性紅斑性色素沉著。
(一)發病原因
病因不明。目前沒有其他相關內容描述。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。目前沒有其他相關內容描述。
本病多見於青年及中年男性。耳部前後延及頸部有對稱性淡褐色色素沉著斑片或斑點,間有散在性毛囊性丘疹及糠狀鱗屑,病損處有明顯的毛細血管擴張,自覺微癢。上臂和肩部往往有毛孔苔蘚。毳毛脫落,頭髮及鬚毛較少受累。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
組織病理:表皮角化過度,色素沉著明顯,毛囊增大,尤以漏斗部分為著,內有板層狀角質團塊,皮脂腺肥大,周圍有淋巴細胞浸潤。
1.眉部瘢痕性紅斑病(ulerythema ophryagenes) 為持久性網狀紅斑和小的角質毛囊性丘疹,消退後留有凹陷性瘢痕和萎縮性斑禿,主要侵犯兩眉,也可累及鄰近皮膚甚至頭部。
2.口周紅色色素病(口周色素性紅斑)(drythrose pigmentaire peribuccale) 主要發於口周,有紅斑和瀰漫性褐紅色或褐黃色沉斑,有時可延至頦部和鼻翼兩側,左右對稱,邊緣清楚,在唇紅附近的損害常有正常皮膚與其相隔。
3.Civatte皮膚異色病 多見於面頸及上胸部,為對稱性網狀色素沉著,皮損為多數淡紅褐色或青銅色,針頭至扁豆大的斑疹或丘疹,其間雜有表淺的萎縮性白色斑點及毛細血管擴張。
1.脾虛型 法宜健脾益氣,中和氣血。方用人蔘健脾丸。
2.腎虛型 法宜調和陰陽、交通心腎。方用六味地黃丸加減。
3.局部用藥 白朮醋劑(生白朮40g、陳醋250ml)浸泡5~7天後,局部外塗,每天2次。還可用白薇10g,白芷10g,白蘞10g、白僵蠶10g,白附子10g,白蘚皮10g,白扁豆15g。每天1劑,水煎外洗局部。
(一)治療
無特殊治療,可對症處理。
(二)預後