慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造
慢性蕁麻疹成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
迅速出現風疹塊（風團），在風疹塊出現前幾分鐘，局部常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身癥狀如食慾不好，全身不適，頭痛或發熱。
風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發生於兒童。
風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1～2天內自然消失，但別處常有新損害陸續出現，風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失後，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定，可出現於任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克，須及時處理，大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他癥狀。
風疹塊的病程不定，有的病人在一日內可發生數次皮疹，經過幾天或一兩周至數周后停止發作，可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹，或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失，可達數月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。
慢性蕁麻疹常見病因有：①食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。②藥物，有許多可引起該病。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。④動物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病，代謝障礙，內分泌障礙和精神因素亦可引起。
(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應；
(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹；
(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水後在接觸部位出現風團；
(4)膽碱能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運動後誘發，多見於軀幹和四肢近端，皮疹為1－2mm大小的風團，周圍有紅暈；
(5)日光性蕁麻疹，女性發病較多，暴露日光後發病，皮疹局限於暴露部位；
(6)壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4-6小時後發病，受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊；
(7)水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團；
(8)血清病性蕁麻疹，其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體複合物反應，臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病；
(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發生於月經前期和中期，是由黃體酮所致。
慢性蕁麻疹非常折磨人，剝奪患者幸福快樂的生活享受。
另外，慢性蕁麻疹時常急性暴發，嚴重時可出現喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴重類型，若不及時治療，可危及生命！
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的（最常見的IgE介導的I型變態反應）和非免疫性的。
蕁麻疹中醫稱為「癮疹」，是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕迹為特徵。本病多發生於冬春季節，病史長短不一易反覆發作，一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
本病病因複雜，現代醫學認為，與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於「邪之所湊，其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱，且患者體質各異，或內有食滯、邪熱，復感風寒、風熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反覆發作，經久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等）致內不得疏泄，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正交爭而發病。臨床上多發於女性，尤以中青年為多見。
本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無確切療效。中醫在治療本病時，各家辨治不一，筆者在臨床上多應用治療皮膚病「扶正祛邪」的基本治法，採用明代陳實功所創「消風散」為主方加減，以臟腑辨證統之，取得較好療效。
簡介如下：
1、凡本病患者證見脘腹脹滿或噁心嘔吐，或泄瀉，或便秘者，均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等；其虛寒者宜用建中，理中之輩；中虛渲滯，陽氣不伸者宜用昇陽益胃腸；寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯；大便秘結者宜表裡雙解用防風通聖丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼，或咳嗽，或有過敏性鼻炎史，易感冒等，均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散；肺熱者，可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑鬱者，或女性伴有月經不調、痛經者，均可從肝經辨證。遵「治風先治血，血行風自滅」之治法，其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等，或用羚角鉤藤湯加減；肝鬱者宜用逍遙散；血虛者宜用當歸飲子，血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者，均可從心系辨症。其心陰虛者宜用天王補心丹，心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者，均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸，腎陽虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內服藥外，使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方：白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗，一日數次。
【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。
【蕁麻疹治法】疏風解表，清熱止癢
【蕁麻疹方葯】荊芥穗6克，防風6克，僵蠶6克，金銀花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黃苓9克，蟬衣5克，生甘草6克
【用法】水煎時間不宜過長，每日劑，分兩次涼服。忌辛辣、發物。
【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要葯。荊芥辛苦而溫，芳香而散，氣味輕揚入氣分，驅散風邪；防風其氣不輕揚，能散入於骨肉之風，故宣散在表之風邪，用防風必用荊芥；薄荷清輕涼散，善解風熱之邪，又能疏表透疹解毒；蟬衣涼散風熱，開宣肺竅，其氣清虛，善於誘發。以上四味葯，表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹；浮萍輕浮升散，善開主竅；僵蠶祛風散結，協助上述四味主要葯以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪；丹皮、干生地理血和血；生甘草解毒調和諸葯。
【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。
【蕁麻疹治法】益氣滋陰，祛風瀉火
【蕁麻疹方葯】生黃芪15克，當歸10克，生地10克，炒枳殼15克，白蘚皮10克，地膚子10克，防風10克，連翹10克，桑葉10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荊芥3克
【用法】水煎，分三次溫服，以五劑為一個療程。初愈後複發，可照原方再服，忌辛辣刺激之品。
【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表，表固則邪不易入。《本草正義》：「故護衛陽，充實表分，是其專長。所以表虛諸病，最為神劑。」當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血，使營陰內守；防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪，透熱於外；以白蘚皮、地膚子清熱除濕；配枳殼理氣除濕止癢；更以連翹清熱解毒，消腫散結。
慢性蕁麻疹中醫稱為癮疹，是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕迹為特徵。慢性蕁麻疹生活中要注意什麼？
1、多休息，勿疲累，適度地運動。
2、多吃含有豐富維生素的新鮮蔬果或是服用維生素C與B群，或是B群中的B6。
3、多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。
4、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易造成蕁麻疹複發。
5、盡有可能少去抓：一般人對皮膚癢的直覺反應都是趕忙用手去抓，可是你有可能不了解，這個動作不但不能止癢，還有可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。
6、盡有可能少熱敷：有些人會用熱敷止癢，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱能夠導致血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有有可能造成蕁麻疹。
1. 慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病。
患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
2. 慢性蕁麻疹是可以斷根的疾病。
事實上，這種皮膚病是需要長時間吃藥，來改變體質，才有辦法斷根；通常發病時間越久，吃藥的時間就越長。如果能與醫生配合，有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量，通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊癒。
3. 是否與飲食有關？
確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關係，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之後，確實會使皮疹變得更加嚴重，因此在藥物控制蕁麻疹期間，若發現那些食物會加重蕁麻疹發作，應盡量避免這些食物。
4. 是否「做過敏原試驗」能找得到原因？或對疾病控制有幫助？
目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的病患，在醫學上多年來的研究，確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原；但是在慢性蕁麻疹的患者，卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物；更可笑的是，即使病患避免了這些食物，蕁麻疹還是照發不誤，因此蕁麻疹病患做過敏原測驗，不但是醫療資源的浪費，更因多次抽血使病患白挨了好幾針。耐心地配合醫生，接受正規口服抗組織胺減敏療法，才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。
5. 長時間吃藥，是否造成身體負擔，甚至影響肝、腎功能？
目前皮膚科醫生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺"，其安全性相當高，不造成身體負擔，也不影響肝、腎功能；只有一些患者，在服藥初期會出現 "嗜睡、口乾舌燥" 等副作用，但多在3～7天即能適應，您可以安心使用。極少數難以控制的患病，須配合第二線用藥，此時醫生會與您討論用藥之利弊。
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