女性性器官反應缺乏也稱「生殖器反應缺乏」、「性樂缺乏」、「性快感缺乏」。性喚起障礙是指女性在性活動的過程中,從激發性衝動開始,直至性活動完全結束,仍然部分或完全沒有達到性興奮的程度,也沒有性興奮時所具有的陰道潤滑、生殖器充血腫脹等性興奮的生理反應。也就是說女性在整個性活動的過程中,沒有性興奮所引起的生理反應,也沒有心理上的欣快感。
女性性喚起障礙的常見病因是性心理障礙,屬功能性病變者為多。
正常人,在一定強度、持續一定時間的性刺激下,便能激發性興奮,誘發性衝動但性刺激的強度和時間,因人而異,差異很大。一般說來青年人性興奮較易激發,老年人較難喚起。性喚起障礙的人、在足夠強度和持續足夠時間的性刺激下,仍不能激發性興奮,引起性衝動。
女性性器官反應缺乏的鑒別診斷:
1、性慾低下:性慾低下指的是持續地或反覆地對性生活的慾望不足或完全缺乏。可分為完全性性慾低下和境遇性性慾下。大多數完全性性慾低下者每月僅性生活一次或不足一次,但在配偶要求性生活時可被動服從;境遇性性慾低下只是在某一特定環境或某一特定性伴侶的情況下發生。性慾低下並不排除女性在被動接受性生活時達到性喚起和獲得性快感的可能性。根據臨床表現,該病似屬中醫學中「陰冷」及「女子陰痿」。《內經》有「陰痿」這一名稱,亦稱「陰器不用」,只不過論述重點為男子,而明代張景岳認為陰痿即男性陽事不舉,故此後改稱為陽痿。陰痿臨床並非少見,只是女性過去受封建思想嚴重束縛,隱諱不語,暗受痛苦,故古籍記載甚少。
2、性厭惡:性厭惡是指對性生活或性活動意識的一種持續性的憎惡狀態。表現為對性的畏懼和焦慮,併產生厭煩情緒。患者心理上厭惡正常性行為,伴有生理性和性行為異常反應;男女皆可發病,以女性為多。該病常常又是處境性的,在特定的時間地點和環境就有可能出現。這種病態性憎惡反應,表現有周身出汗、噁心、嘔吐、腹瀉或心悸;而另有些人有可能有厭惡感覺,但無上述的明顯反應。一般地講,性厭惡常表現為性冷淡和對異性接觸的排斥,在性交時不僅沒有性高潮,反而無反應或感覺冷淡、恐懼、憎惡,採取不同方式的抵制。
正常人,在一定強度、持續一定時間的性刺激下,便能激發性興奮,誘發性衝動但性刺激的強度和時間,因人而異,差異很大。一般說來青年人性興奮較易激發,老年人較難喚起。性喚起障礙的人、在足夠強度和持續足夠時間的性刺激下,仍不能激發性興奮,引起性衝動。
1、心理療法 心理治療主要通過心理或精神分析發現導致發病的因素,採取相應的治療。許多心理性因素和人際關係因素可以阻礙性喚起。這包括缺乏對性夥伴的吸引力(包括性和情感兩方面) 、性厭倦、情感抑制、與性喚起相關的不安思想和情感、對性感受的疏忽分心。通過詳細詢問了解這些相關因素,有針對地進行心理指導。
2、行為療法 行為療法的理論基礎是認為人的行為模式是由學習而來,性冷淡或性感不足也是由於過去學習體驗過程中條件反射建立的過程受到影響、干擾所造成的。行為治療就是改變過去的錯誤行為方式,代之以正確的行為方式。治療主要通過行為訓練促進性表達、提高性快感體驗,鼓勵患者夫婦雙方開展系列的感官及性感的家庭練習,促使女性在性體驗的過程中充分放鬆,以改善性喚起。具體的方法包括性感集中訓練、生殖器刺激訓練及無需求性交訓練等。
3、藥物治療 目前對女性性喚起障礙治療的藥物尚處於研究階段,只有對圍絕經期婦女在雌激素水平低下的情況下,補充一定量的雌激素或採用人工潤滑劑,可以改善患者的性喚起障礙。絕經後婦女性功能減退部分是由於雌激素和雄激素減少所引起的,Sher2win 等的研究表明,補充雌孕激素可以明顯提高絕經婦女的性慾和性喚起。Sarrel 等的研究表明補充外源性的雌激素和雄激素比起單用雌激素或安慰劑,可以提高絕經婦女的性慾和性交的頻率,但對性高潮、陰道潤滑程度、性感不快等沒有明顯影響。替勃龍(利維愛、Tibolone) 有弱雌激素作用,並有雄激素和孕激素活性的甾體激素,對性慾減退有一定的作用。Lann 等的研究表明,對絕經後的婦女連續使用替勃龍2. 5 mg/ d ,共12 周, 較安慰劑組可提高陰道搏動的振幅(Vaginal pulse amplitude ,VPA) 、改善性喚起提高性滿意度、增加陰道潤滑程度。