附件炎不但可使女性不孕不育,第二性徵弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。
卵巢與輸卵管均為左右對稱,分布位於小腹腰帶以下,附件炎發病時,患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感。初發時,只略有隱痛或不適,來潮時癥狀加重,故常為人們所忽視,並視為生理周期的正常反應。此病未婚已婚女性均可發生,一般由內外陰逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發炎症與其它併發症,而附件炎真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。卵巢是女性區別於男性最重要的性器官之一。它不僅承擔著產生卵子與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性徵;使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四射。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性徵弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。
附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎範圍了。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。
(1)分娩或流產後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。
(2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。
(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
(4)不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎症。
進行婦科超聲檢查即可診斷。
1、與子宮內膜異位症鑒別:有時很難鑒別,因共有痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細詢問病史,子宮內膜異位症之痛經為漸進性,愈來愈劇烈,經前開始,經期劇烈並持續至經後數日。多為原發不孕,無白帶增多及炎症病史。雙合診附件增厚,與後傾子宮的後壁粘連。如子宮骶韌帶出現觸痛性結節則易診斷,量常缺乏這一體征。可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查,以得出正確診斷。
2、與陳舊性宮外孕鑒別:兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經短期延遲,突然下腹部疼痛,伴有噁心、頭暈甚至暈厥等內出血癥狀,可自行減輕,甚至恢復正常生活。以後又有反覆多次突發性腹痛。發作後時有隱痛及下墜感,自覺下腹部有包塊,陰道有持續少量流血等,都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血,雙合診,包塊多偏於一側,質實而有彈性,形狀極不規則,壓痛較炎症輕,可通過後穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
進行婦科超聲檢查即可診斷。
積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。
如已患病,治療要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治。平時應注意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染。因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,且患者年齡較大時,也可以考慮手術治療。此外,由於本病病情頑固,又可反覆發作,常使病人精神負擔較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。
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