膿血便指大便中有膿狀物質或鮮紫紅色血量覆蓋,一是腸道發生了感染或炎症,二是說明病變部位在結腸或直腸,而不是小腸。

膿血便的原因

感染性因素中最常見的是痢疾,其他細菌感染或寄生蟲有時也能引起膿血便。

非感染性因素中,最常見的是潰瘍性結腸炎,此外結腸息肉、直腸息肉和惡性腫瘤發生壞死和繼發感染後也會出現膿血便。有膿血便。

膿血便的診斷

潰瘍性結腸炎:多為血性腹瀉或膿血便,嚴重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛,伴有便意或里急後重。偶有噁心、嘔吐、上腹不適、發熱等癥狀。

直腸癌:為直腸癌常見的癥狀之一。發病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合并感染後為濃血便。

結腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而後出現排便習慣的改變,如便秘次數增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有膿血便的癥狀。

檢查:

肛門鏡:採用醫用視頻攝像技術,在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。

膿血便的鑒別診斷

大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷。

若顏色為柏油狀或黑便,血液多來自上消化道,但如病人進食了豬血、中藥等,大便有可能是黑色;

若為紫紅色,混有粘液並有臭味,應想到有直腸惡變的可能;

若血色鮮紅,則多來自下消化道。

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潰瘍性結腸炎:多為血性腹瀉或膿血便,嚴重者血水樣便,每日10次以上。有左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛,伴有便意或里急後重。偶有噁心、嘔吐、上腹不適、發熱等癥狀。

直腸癌:為直腸癌常見的癥狀之一。發病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見於糞便表面,合并感染後為濃血便。

結腸癌:最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀,而後出現排便習慣的改變,如便秘次數增多,腹瀉或便秘,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。

一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有膿血便的癥狀。

檢查:

肛門鏡:採用醫用視頻攝像技術,在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定後列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。

膿血便的治療和預防方法

1、如有鮮紅色便,應該高度重視。

2、過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量暗紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織、膿性分泌物,患者不可疏忽大意。由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,加重便血癥狀。

3、未婚女青年月經期必須注意休息,重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,破裂出血。

4、養成定時大便的習慣,大便以光滑軟便為佳。

5、減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

6、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

7、多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品。

參看

  • 小兒細菌性痢疾
  • 新生兒嘔血和便血
  • 臟毒便血
  • 便血
  • 臀部癥狀

膿血便5583


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膿血便相關圖片

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