尿道黏膜及黏膜下組織脫出並外翻於尿道口外的一種女性尿道疾病。發病者多為兒童,其次為絕經期的婦女。

尿道黏膜外翻的原因

主要是由於尿道壁的薄弱,可因先天發育不良,分娩損傷,絕經後尿道周圍組織萎縮或全身衰弱所致。可在腹內壓突然增加(劇烈咳嗽,突然負重)後突然發生,亦可是緩慢起病逐漸發聲的。

尿道黏膜外翻的診斷

1.可有尿頻、尿急及排尿疼痛等尿路刺激癥狀。

2.尿道口出血 活動後發現尿道口處出血,量或多或少。

3.尿道口腫塊 可見環形或半環形紫紅色腫塊脫出,尿道口位於腫塊中央,插入導尿管見有尿液流出。也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。

尿道黏膜外翻的鑒別診斷

需要與尿道肉阜和尿道腫瘤等進行鑒別,必要時可作活組織檢查以明確診斷。

1.可有尿頻、尿急及排尿疼痛等尿路刺激癥狀。

2.尿道口出血 活動後發現尿道口處出血,量或多或少。

3.尿道口腫塊 可見環形或半環形紫紅色腫塊脫出,尿道口位於腫塊中央,插入導尿管見有尿液流出。也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。

尿道黏膜外翻的治療和預防方法

1.保守治療 對於行經前女孩、輕度黏膜脫垂者,可先採用保守治療

應用抗生素,局部塗雌激素油膏及熱水坐浴。絕經期婦女可口服雌激素健康搜索,如替勃龍(利維愛)等,並行脫垂複位

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2.手術治療 適用於保守治療無效,黏膜脫垂明顯者鶒,尤其嵌頓性脫垂者。手術方法一般採用環形切除,切除時勿用力向外牽拉尿道黏膜,以免切除過多。也有用環扎術:尿道內置一導尿管,在脫出黏膜的基底部用4號絲線縛扎於導尿管上,讓其壞死脫落。

3.放射式電凝 在脫垂的黏膜四周做放射式電凝,每兩周1次,數次後因纖維化而回縮。

參看

  • 女性尿道癌
  • 女性生殖部位癥狀

尿道黏膜外翻5666


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