位於女性尿道近段的腫瘤有時表現為尿道瀰漫性浸潤,活體組織病理檢查可以確診。女性尿道癌多見於老年婦女,3/4發生於50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿。

尿道瀰漫性浸潤的原因

發病原因未明確,但與尿道肉阜發生的可能性無關,尿道白斑可能為癌前期病變。

尿道瀰漫性浸潤的診斷

常見癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘺或尿瀦留。少數病人全無癥狀,因他故作體格檢查而發現腫瘤。

尿道瀰漫性浸潤的鑒別診斷

1.尿道肉阜 為發生於女性尿道口部位的良性息肉樣組織。有時可與突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以絕經後女性多見,伴燒灼感,呈鮮紅色、質軟、易出血的息肉樣腫塊,基底廣,血管豐富,表面無潰瘍與分泌物,有明顯觸痛,不向外浸潤。

2.尿道尖銳濕疣 為性傳播疾病,除了發生在尿道外口外,多同時出現在外陰、陰道、肛門周圍等,有排尿灼痛及尿道分泌物。鑒別困難時,取活組織檢查。

常見癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕,骨盆痛,尿道周圍膿腫,尿失禁,尿道陰道瘺或尿瀦留。少數病人全無癥狀,因他故作體格檢查而發現腫瘤。

尿道瀰漫性浸潤的治療和預防方法

預後與腫瘤大小、部位有關,但與瘤期關係更密切,腫瘤大於3cm及全尿道癌預後差。中山醫科大學腫瘤醫院報告15例隨訪結果,生存超過5年的佔9例(60%)。病灶局限於尿道,能徹底切除者存活率高。

參看

  • 女性尿道癌
  • 女性生殖部位癥狀

尿道瀰漫性浸潤5669


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