腦幹不僅含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經),全身感覺、運動傳導束皆通過腦幹,呼吸循環中樞亦位於此,而腦幹網狀結構則是參與維持意識清醒的重要結構。所以腦幹損傷後,除了有局部腦神經受損的表現外,意識障礙、運動感覺障礙的表現往往較重,而且還可有呼吸循環功能的衰竭,危及生命。

腦幹損害體征的原因

原發性腦幹出血,暴力作用於頭部造成的原發性腦幹損,腦幹梗塞

腦幹損害體征的診斷

原發性腦幹損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在。臨床癥狀重疊,鑒別診斷較為困難。對於傷後立即昏迷並進行性加重,瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的病人,原發性腦幹損傷的診斷基本成立。

腦幹損害體征的鑒別診斷

原發性腦幹損傷往往與腦挫裂傷或顱內出血同時伴發,臨床癥狀相互參錯,難以辨明孰輕孰重、何者為主,特別是就診較遲的病人,更難區別是原發性損傷還是繼發性損害。原發性腦幹損傷與繼發性腦幹損傷的區別在於癥狀體征出現的早晚。

繼發性腦幹損傷健康搜索的癥狀、體征皆在傷後逐漸產生。

顱內壓持續監護亦可鑒別:原發性顱內壓不高而繼發性則明顯升高。同時,CT和MRI也是鑒別診斷的有效手段。在顯示腦實質內小出血灶或挫裂傷方面,尤其健康搜索是對胼胝體和腦幹的細微損害,MRI明顯優於CT。

腦幹聽覺誘發電位可以較準確地反映腦幹損傷的平面及程度。通常在聽覺通路病灶以下的各波正常,病灶水平及其上的各波則顯示異常或消失。

顱內壓監護連續測壓亦有鑒別原發性或繼發性腦幹損傷的作用,雖然二者臨床表現相同,但原發者顱內壓正常健康搜索,而繼發者明顯升高。

原發性腦幹損傷與其他的顱腦損傷往往同時存在。臨床癥狀重疊,鑒別診斷較為困難。對於傷後立即昏迷並進行性加重,瞳孔大小多變、早期發生呼吸循環功能衰竭、出現去皮質強直及雙側病理征陽性的病人,原發性腦幹損傷的診斷基本成立。

腦幹損害體征的治療和預防方法

注意腦部的保健。

參看

  • 腦幹腫瘤
  • 腦幹損傷
  • 小兒原發性腦幹損傷
  • 頭部癥狀

腦幹損害體征5759


<< 腦功能不全 腦幹梗塞 >>

腦幹損害體征相關圖片

腦幹損害體征圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

腦幹損害體征
腦幹損傷
小兒原發性腦幹損傷
鉤端螺旋體病的腎損害
乾燥綜合征神經系統損害
獲得性免疫缺陷綜合征的心血管損害
獲得性免疫缺陷綜合征的消化系統損害
丘腦下部損害
實體腫瘤的腎臟損害
實體腫瘤的腎損害
小腦體征
小腦功能損害