男科外傷是男性的生殖器如陰莖、陰囊和睪丸受到外傷的疾病,只是因為該部位受衣著的遮蔽,經過治療後的外傷,一般並不為旁人看得見。
男性外生殖器暴露於體外,受暴力打擊出現外傷的情況。如足球運動員被有力的足球擊中或被踢傷陰囊;從事某種體力勞動時用力不當,陰囊部被棍棒、石塊、器械等撞擊等等。 同時由於具有性行為的功能,男性生殖器的外傷還可以與性行為有關的外傷。
1. 陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同,主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。
2. 陰囊受外傷後會出血腫大,陰囊 部的皮膚變得青紫或烏黑,疼痛劇烈。
3.睾丸外傷後出現劇裂疼痛,向下腹、腰艙甚至上腹部放射,嚴重者發生休克。陰囊內發生大血腫,陰囊壁淤血青紫。
1.陰莖損傷根據外傷史及局部表現常可作出正確診斷,通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現海綿體損傷的部位及程度。 超聲像圖特點見陰莖各層組織厚度及連續性發生異常,局部可發現低回聲血腫。CDI觀察,可見異常血流信號分布。
2.陰囊在體表外,損傷的部位,程度容易診斷,超聲檢查有助於正確判斷陰囊血腫和確定睾丸是否損傷;有助於確定外科手術探查適應證,如睾丸破裂、異物存留。
3. 通過病史、體檢,單純睾丸損傷診斷並不困難,但睾丸損傷常合并有陰囊血腫,陰囊損傷,必須藉助輔助檢查如超聲甚至CT確診,但後者因屬放射線檢查,可造成生精功能受損,應盡量避免使用。有時晚期(3個月後)睾丸血腫與睾丸腫瘤難以鑒別時,可行CT薄層掃描確診。
本病確診並不困難,陰囊外傷時需要通過輔助檢查判斷有沒有並發睾丸損傷,跟單純性陰囊外傷區別。
陰莖損傷,睾丸腫瘤,血腫和異常勃起
一、陰莖外傷
1.陰莖挫傷:一般可自行癒合,若血腫明顯可抽吸或切開引流。
2.陰莖折斷:早期手術,清除血腫,縫合白膜。
3.陰莖絞窄:原則上退出(摘除)異物環又不發生附加損傷。
4.陰莖脫位:手術複位。
5.陰莖離斷:再植或再造。6.若有尿道損傷應行尿道修補,恥骨上膀胱造瘺。
二、陰囊外傷
陰囊損傷後,應讓病人靜卧,用繃帶將阻囊托起,局部冷敷。2~3天以後改用熱敷,以促進血腫的吸收。血腫較大時,可用大黃粉或大七厘散,用醋調均外敷。內服跌打丸,雲南白藥。血腫較大、積液較多時,應當由醫生進行穿刺抽液,並注射透明質征酶1500u,以加速血腫的吸收。血腫激化出現硬塊時,可用中藥:成靈仙15g,紅花1gg,赤芍1Og,絡石藤1gg,甘草10g,蔥須10g,水煎加酒外洗。內服大活絡丹,654—2片,或請中醫大夫開藥。出現感染症狀,並有發熱時,應當使用抗生素。在損傷治療期間,禁房事,忌按摩、熱敷,更不可隨便用藥。如果有問題,應及時就醫。
三、睾丸外傷
睾丸外傷治療的關鍵是早期手術探查,可明顯降低睾丸切除率。手術中查明損傷程度,盡量保留級丸,對睾丸切除或術後睾丸萎縮而繼發男性激素分泌不足者,應補充男性激素治療或施行睾丸移植術。手術中徹底止血,嚴格無菌技術,術後適當應用抗生素,避免發生血腫及感染而進一步損傷睾丸。
男性生殖器外傷應該如何預防?
注意自身安全,防止運動、意外、交通、跌倒、刀傷等等。定期到醫院進行這方面的檢查,如有異常及時就醫,防止感染。