皮膚瘙癢是指無原發皮疹,但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢症屬於神經精神性皮膚病,是一種皮膚神經官能症疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發性皮膚損害者稱之為瘙癢症。屬中醫「癢風」的範疇。 皮膚瘙癢分普通型和過敏型。可全身發生,尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太乾燥造成的,可以口服魚肝油丸、多種維生素片等,使用西藥要必須經過專業醫生的診斷、指導,不可盲目自行用藥,尤其是含激素類的藥物。

皮膚瘙癢的原因

皮膚瘙癢症的病因尚不明了,多認為與某些疾病有關,如糖尿病、肝病、腎病等;同時還與一些外界因素刺激有、關,如寒冷、溫熱、化纖織物等。

以下一些疾病往往也可引起皮膚瘙癢:

膽酸濃度過高

膽酸在血中的濃度增高時,會沉積於皮膚,導致嚴重的皮膚瘙癢。因此,當皮膚發癢又發黃時,應到醫院檢查一下肝和膽,看是否患有膽結石。

血中鈣、磷過高 血中的鈣、磷濃度過高也會出現皮膚發癢。如果此時皮膚較乾燥,並同時伴尿頻、尿急、腰痛,甚至小便如水樣,或尿少等情況,就要想到腎臟病的可能。慢性腎炎患者進入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮膚瘙癢。

內分泌紊亂

如甲狀腺機能亢進的病人,由於皮膚的血液循環加快,皮膚溫度增高,導致皮膚發癢,尤以睡覺後瘙癢更劇;糖尿病患者由於血糖增高,身體防禦病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染,也會導致皮膚瘙癢。

中樞神經系統疾病

神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,常發生陣發性瘙癢;腦瘤患者當病變浸潤到腦室底部時,也常引起劇烈而持久的瘙癢,且這種瘙癢僅限於鼻孔部位。

某些淋巴系統腫瘤 如葷樣肉芽腫、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙癢。

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因此,當皮膚瘙癢並伴有其他癥狀時,決不能等閑視之,不要「頭痛醫頭,腳痛醫腳」,最好到醫院查明原因,對症下藥。

皮膚瘙癢的診斷

1、皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀,有時可並有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。

2、根據病史、病情等進行診斷思考,如:

(1)皮膚瘙癢為突出表現,全身可無明顯不適者,多為皮膚科疾病。

(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、葯毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風團、水腫等症。

(3)年老體弱、氣血虧虛者,其皮膚瘙癢,多為血虛風燥。

(4)由情緒波動而引發皮膚瘙癢,多為肝鬱血虛。

3、皮膚專科檢查,免疫生化實驗檢查,如過敏實驗、致敏實驗等,可以有助於明確診斷。血常規、尿常規可作必備檢查。

皮膚瘙癢的鑒別診斷

巨痕症:巨痕症也叫蟹足腫或疤痕疙瘩,是纖維瘤的一種,是由纖維結締組織過度增生的產物。

冬季皮膚瘙癢:冬季瘙癢病多見於40歲以上的成年人,下肢臀部尤為嚴重。這些人皮脂腺功能減弱,皮膚乾燥。到了冬季,洗澡所花時間長,使用的肥皂多,皮膚更加乾燥。隨著氣溫降低,瘙癢就開始了。

1、皮膚瘙癢常為皮膚疾病的主要癥狀,有時可並有出疹、抓痕、血痂、苔蘚樣變及色素沉著。

2、根據病史、病情等進行診斷思考,如:

(1)皮膚瘙癢為突出表現,全身可無明顯不適者,多為皮膚科疾病。

(2)因食物、藥物、蟲毒或其他物質過敏、侵襲或中毒所致出疹,如漆瘡、葯毒、粉花瘡、食魚蟹中毒、野屎風、水毒、沙虱病、惡蟲叮咬等,一般可通過病史詢問而明確診斷,且多伴有瘙癢、風團、水腫等症。

(3)年老體弱、氣血虧虛者,其皮膚瘙癢,多為血虛風燥。

(4)由情緒波動而引發皮膚瘙癢,多為肝鬱血虛。

3、皮膚專科檢查,免疫生化實驗檢查,如過敏實驗、致敏實驗等,可以有助於明確診斷。血常規、尿常規可作必備檢查。

皮膚瘙癢的治療和預防方法

1. 生活規律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激。

2. 全身性瘙癢患者應注意減少洗澡次數,洗澡時不要過度搓洗皮膚,不用鹼性肥皂。

3. 內衣以棉織品為宜,應寬鬆舒適,避免摩擦。

4. 精神放鬆,避免惱怒憂慮,樹立信心。積極尋找病因,去除誘發因素。

5. 戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,飲食中適度補充脂肪。

瘙癢症是一種病因複雜的疾病,在治療上首先應去除可能的病因(如內臟疾病),另外,去除可能加重的因素如搔抓、燙洗、大量的皮膚清潔劑、限制飲用酒類、濃茶、咖啡及辛辣食物,保持外陰局部清潔乾燥,再配合適當的治療,外用藥物,疾病可逐漸好轉。

參看

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  • 妊娠期內膽汁淤積症
  • 糖尿病足
  • 瘰癧性苔蘚
  • 食物過敏性哮喘
  • 微病毒B19感染性風濕病
  • 幼年型類天皰瘡
  • 小兒過敏症
  • 原發性甲狀旁腺功能亢進症與腎病
  • 繼發性甲狀旁腺功能亢進症
  • 放射性甲狀腺炎
  • 甲型病毒性肝炎
  • 福克斯-阜太斯病
  • 小兒急進性腎小球腎炎
  • 疊瓦癬
  • 皮膚瘙癢症
  • 鈷及其化合物引起的皮膚病
  • 淤膽型肝炎
  • 亞急性濕疹
  • 皮炎
  • 紅細胞增多症
  • 皮膚病
  • 風搔癢
  • 面游風
  • 脂溢性皮炎
  • 扁平疣
  • 皮膚癥狀

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