盆腔瘀血症的臨床特點為「三痛兩多一少」。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂迴、曲張成團,併除外生殖器官其他器質性病變。 本症多見於早婚、早育、多產,子宮後位,習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術後的慢性腹痛患者,經腹腔鏡檢查,本徵檢出率為29.76%,目前,本症主要以手術治療為主。

盆腔墜痛的原因

盆腔瘀血症是由於慢性盆腔靜脈瘀血所致,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。

盆腔墜痛的診斷

1.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區柔軟,壓痛明顯;2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多;3.易疲勞、乏力,睡眠不好; 4.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區及後穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。

盆腔墜痛的鑒別診斷

盆腔瘀血:盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血症)是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多見於30-50歲的經產婦。中醫無此名,據其臨床表現體征,可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證範疇,病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。

盆腔膿腫:盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療,化膿形成盆腔膿腫,這種膿腫可局限於子宮的一側或雙側,膿液流入於盆腔深部。

盆腔沉重感:盆腔沉重感主要癥狀是白帶增多。由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或胺性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。也可表現為突然發作的劇烈的盆腔疼痛,伴有一盆腔腫塊則提示有一嚴峻的,潛在的病變。一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宮後傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性,也可引起急性疼痛。

1.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區柔軟,壓痛明顯;2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多;3.易疲勞、乏力,睡眠不好; 4.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區及後穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。

盆腔墜痛的治療和預防方法

1.輕症者給予衛生指導,對症治療; 2.重症者:復方丹參液靜脈點滴;內服活血化瘀中藥,胸膝卧位10分鐘,每日2次;經上述治療無好轉或不能鞏固時,可考慮手術治療; 3.合并盆腔炎時,先按盆腔炎治療。

參看

  • 盆腔淤血綜合征
  • 卵巢巧克力囊腫破裂
  • 早產
  • 盆腔炎
  • Ⅲ度宮頸糜爛
  • Ⅱ度宮頸糜爛
  • 慢性盆腔疼痛
  • 化膿性盆腔血栓靜脈炎
  • 盆腔膿腫
  • 女性生殖部位癥狀

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