喘脫指以呼吸急促為特徵的一種病症。簡稱喘,亦稱「喘逆」,「喘促」,是指呼吸急促,甚至張口聳肩,鼻翼煽動為主要特徵。現代醫學的慢性喘息型支氣管炎,肺炎,肺氣腫,肺心病等。
1.久病肺
內傷久咳、久喘、久哮、支飲、肺癆—遷延失治→痰濁瀦留,壅阻肺氣→氣之出納失常→日久氣陰耗傷—發病基礎
2.感受外邪
肺虛久病—衛外不固→六淫外邪(生物、氣候、刺激性理化因子)反覆乘襲→誘使本病發作→病情呈進行性加重
3.痰挾血瘀
病久肺虛,內有鬱結之痰→反覆感邪→肺氣鬱閉→血行無力→痰瘀互結肺,滯留於心
喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼煽動,端坐不能平卧,稍動則喘劇欲絕,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,四肢厥冷,脈浮大無根,或見結代,甚或脈微欲絕。
喘脫與氣短同為呼吸異常,但喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,不能平卧為主要特徵,有虛實之別。實證聲高氣粗,虛證聲低氣弱。氣短即少氣,是以呼吸淺促,氣息低微,說話時感覺氣不夠用為主要特徵,屬氣虛不足所致,多為患者的自覺癥狀,不若喘證有形可征。
喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼煽動,端坐不能平卧,稍動則喘劇欲絕,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,四肢厥冷,脈浮大無根,或見結代,甚或脈微欲絕。
中醫治療:
實喘
1、風寒襲肺
治法 宣肺散寒
方葯 麻黃湯加減
2、表寒里熱
治法 宣肺泄熱
方葯 麻杏石甘湯加減
3、痰熱於肺
治法 清瀉痰熱
方葯 桑白皮湯加減
4、痰濁阻肺
治法 化痰降氣
方葯 二陳湯合三子養親湯加減
虛喘
1、氣陰兩虛
治法 補肺益氣養陰
方葯 補肺湯合生脈散加減
2、腎不納氣
治法 補腎納氣
方葯 金匱腎氣丸合參蛤散加減