在所有的感覺信息中,觸覺刺激的頻率最高,從肌肉關節到全身皮膚,每天都有無數的觸覺信息不斷輸入大腦。腦幹將這些信息加以過濾,一些對大腦思考不重要的信息被壓抑下來。這種過濾整理到選擇反應的過程就是感覺統合的能力。觸覺失調包括觸覺敏感和觸覺遲鈍,觸覺敏感的兒童,過濾整理信息的能力較弱,對任何信息都會急著去做反應,大腦動蕩不安,自然注意力就不集中,對衣服或周圍一切接觸都會去做不舒服的處理,重要的學習信息自然就很難傳入大腦皮層了。而觸覺遲鈍的孩子則反應慢,動作不靈活,大腦的分辨能力差,缺乏自我保護意識,學習能力很難發展。

觸覺失調的原因

觸覺統合失調,主要是因為觸覺神經和外界環境協調不佳,從而影響大腦對外界的認知和應變,即所謂觸覺敏感(防禦過當)或觸覺遲鈍(防禦過弱)。

觸覺失調的診斷

觸覺敏感的兒童一般會表現出對外界的新刺激適應性弱,喜歡在熟悉的環境和動作中;喜歡保持原樣,有重複語言、重複動作,對任何新的學習都會加以排斥;人際關係冷漠,常陷於孤獨之中;怕人,遠離別人;害怕擁擠,拒絕排隊;不喜歡被人觸摸或撫摩;膽小,害羞,缺乏自信;害怕粗衣服、標籤;不喜歡碰觸某些粗糙的衣料或物品;怕風吹(空氣流動會使其汗毛拂動併產生癢的感覺);大熱天也要穿長袖衣服;常拒絕理髮、洗頭或洗臉;挑食偏食;吃東西秀氣;用指尖拿東西;個人空間太大,對不經意的碰撞會反擊;人際關係緊張,注意力不集中,難以專心,動蕩不安等。這種兒童個性孤僻、不合群,在團體中很難交到朋友,容易與人發生衝突、爭吵,攻擊性強,經常欺負別人。

觸覺遲鈍的兒童一般反應慢(拖拉行為的生理基礎),動作不靈活,笨手笨腳,大腦的分辨能力弱,缺乏自我意識,學習積極性低下,所以也表現出學習困難、人情冷漠等問題。還表現為貼人,摟摟抱抱,需要父母特別多的撫摩;總喜歡摸別人的臉或某個玩具、卧具等,否則不肯入睡;細微分辨能力差;發音不清楚;缺乏安全意識,意外碰傷或流血時,自己常未察覺;對打罵不在乎,過分喜歡碰觸各種東西,有強迫性的行為(一再地重複某個動作)等。

觸覺失調的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

對聽、視、觸覺等刺激反應過度  對聽、視、觸覺等刺激反應過度是克拉伯病的其中一個表現。克拉伯病(Krabbe disease)於1916年由丹麥兒科醫師Krabbe首先報道,因此稱為Krabbe病,依據其臨床特點,亦稱為嬰兒家族性瀰漫性硬化(infantile familial diffuse sclerosis),為常染色體隱性遺傳代謝性疾病,突變基因位於14p。

克拉伯病的基因缺陷,引起半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶缺乏,是導致主要累及腦白質的遺傳代謝性疾病。本病預後極差。嬰兒型者常於1歲內病故。晚發者可生存至10歲左右。

觸覺敏感的兒童一般會表現出對外界的新刺激適應性弱,喜歡在熟悉的環境和動作中;喜歡保持原樣,有重複語言、重複動作,對任何新的學習都會加以排斥;人際關係冷漠,常陷於孤獨之中;怕人,遠離別人;害怕擁擠,拒絕排隊;不喜歡被人觸摸或撫摩;膽小,害羞,缺乏自信;害怕粗衣服、標籤;不喜歡碰觸某些粗糙的衣料或物品;怕風吹(空氣流動會使其汗毛拂動併產生癢的感覺);大熱天也要穿長袖衣服;常拒絕理髮、洗頭或洗臉;挑食偏食;吃東西秀氣;用指尖拿東西;個人空間太大,對不經意的碰撞會反擊;人際關係緊張,注意力不集中,難以專心,動蕩不安等。這種兒童個性孤僻、不合群,在團體中很難交到朋友,容易與人發生衝突、爭吵,攻擊性強,經常欺負別人。

觸覺遲鈍的兒童一般反應慢(拖拉行為的生理基礎),動作不靈活,笨手笨腳,大腦的分辨能力弱,缺乏自我意識,學習積極性低下,所以也表現出學習困難、人情冷漠等問題。還表現為貼人,摟摟抱抱,需要父母特別多的撫摩;總喜歡摸別人的臉或某個玩具、卧具等,否則不肯入睡;細微分辨能力差;發音不清楚;缺乏安全意識,意外碰傷或流血時,自己常未察覺;對打罵不在乎,過分喜歡碰觸各種東西,有強迫性的行為(一再地重複某個動作)等。

觸覺失調的治療和預防方法

一、洗澡遊戲

1.冷熱水刺激:在安全範圍內,讓孩子感受不同的水溫帶來的刺激,可以主要由手來感受,家長也可先做示範,並觀察孩子的表現。

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2.梳頭遊戲:用梳子的尖端刺激孩子的頭皮,並順其勢梳頭,也可以讓孩子自己來,對手指的精細運動和了解自身形象都有幫助。

3.麻布刷身遊戲:用麻布以中等力度刷孩子的手臂、前胸、後背、足部,可以邊講故事或唱歌,保持輕鬆氛圍,以免孩子緊張。也可用毛巾、海綿、軟刷子等替代。

二、抓癢遊戲

讓孩子躺在床或沙發上,抓撓他的腋下、胸口,依孩子的反應來控制用力的大小和刺激的強度。如果連一些常需接觸他人的部位也有強烈的反應,則需加強此遊戲。

三、毛巾卷遊戲

找一條略微粗糙的大毛巾,將孩子整個捲起來,再輕輕滾動或下壓,也可用雙手輕輕抱緊孩子身體的各部位,強化各部位的觸覺感受。

四、沙土遊戲

將淘洗乾淨的細沙放在大盆里,讓孩子在裡面玩耍,尤其要適當增加沙土與孩子身體的接觸面。沙土可由紙、樹葉、米、豆等代替,此種遊戲更適合在沙灘上進行,鼓勵孩子在沙土中建立自己理想中的世界。

五、墊上遊戲

讓孩子在地毯上雙手抱頭,向左右兩個方向滾動,對運動觸覺、自我形象都有益。另外,還可練習前滾翻和後滾翻,對觸覺、動作平衡、協調都有幫助。

六、小刺球遊戲

用帶突起的小刺球在孩子身上滾動或輕壓,四肢和前胸可以由孩子自己來完成,後背則由家長輔助進行。

參看

  • 單克隆丙種球蛋白病伴周圍神經病
  • 其它癥狀

觸覺失調632


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