盆底痙攣綜合征(Sastic Pelvic Floor Syndrome)是指用力排便時,盆底肌肉收縮而不鬆弛的功能性疾病。
主要根據臨床癥狀和X線造影檢查為「鵝征」進行診斷,其他輔助檢查有:肛門測壓,盆底肌電圖和結腸通過時間等,在除外器質性排便困難後診斷可成立。
理療和生物反饋療法可有近期療效,若有其他合并症,應考慮手術治療。
女性多見,男女之比約為1:2;均有排便困難、不適和疼痛等癥狀;排便2~3日1次。可有腹脹、便血和長期便秘,用力排便時,腹內壓增高,使會陰下降,導致盆底肌張力逐漸減弱;會陰部神經可能同時受到損害;也可發生其他繼發性變化(如腸疝、內臟下垂等),肛門指診有直腸前突,粘膜鬆弛或內痔及外痔等。
並發腸疝、內臟下垂等。
X線造影檢查:特點為「鵝征」,即將側坐位片堅擺(恥骨聯合朝上),整個影像酷似一隻在水中游泳的鵝;直腸前估為鵝頭,肛管為鵝嘴,痙攣變細的直腸遠段為鵝頸,直腸近段及乙狀結腸遠段為鵝身及尾部,「鵝征」的出現率為100%。
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