屈曲指是手指發生屈曲畸形的變化,手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重,常伴有其他全身性綜合征如Doun綜合征。

屈曲指的原因

畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致。

屈曲指的診斷

主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

畸形特點為:

1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征,klinefelfer綜合征,幾種常見的顏面綜合征,時伴有歪斜畸形。

5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

屈曲指的鑒別診斷

手指不能屈伸:手指屈肌腱鞘炎會出現手指不能屈伸現象。主要表現為掌指關節掌側局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓後呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現交鎖現象。

指間關節不能屈曲:伸指肌腱損傷的癥狀為指間關節均不能屈曲。

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主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

畸形特點為:

1.該屈曲畸形常發生在小指,偶爾累及環指,一半以上為雙側。

2.屈曲常發生在近端指間關節,時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

3.在10歲前進行性出現手指的屈曲,常有家族史,開始不明顯,漸漸屈曲加重而被家長重視。

4.常伴有其他全身性綜合征如 doun綜合征,klinefelfer綜合征,幾種常見的顏面綜合征,時伴有歪斜畸形。

5.主要表現為屈指淺肌短縮,畸形原因不清,多因淺肌起點不規則所致,可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮,伸指功能也會受到一定限制。

屈曲指的治療和預防方法

常採用屈曲指畸形矯正術治療。

[適應證]

重度畸形。

[手術步驟]

可行z成形,成片移植術,屈指淺肌腱及關節囊松解術等。現介紹常用的屈指淺肌腱切斷術。

在環指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口,顯露滑車,同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱並加以切斷,伸直小指。術後功能練習。如有軟組織缺損可行 z成形,皮片移植等[圖1 ⑴~⑶]。

[術後處理]

同並指分開術。

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⑴切口

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⑵切斷屈指淺肌腱

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⑶屈指矯正後

圖1 屈曲指屈指淺腱切斷術

參看

  • 手指屈肌腱鞘炎
  • 手部屈指肌腱損傷
  • 指骨骨折
  • 伸指肌腱損傷
  • 上肢癥狀

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屈曲指相關圖片

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