先天性喉閉鎖的患兒出生後無呼吸和哭聲,可見「四凹征」,但無空氣吸入。在胚胎期因喉發育過程受阻喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣,稱為先天性喉閉鎖。有膜性或軟骨性兩種,無論任何閉鎖,在喉後部常有一小孔名為咽氣管導管。

在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣。

出生後「四凹征」的原因

在胚胎期因喉發育過程受阻,喉腔未形成,出生時喉腔閉鎖不能通氣。

出生後「四凹征」的診斷

直接喉鏡檢查即可發現閉鎖。患兒出生後無呼吸和哭聲可見「四凹征」,但無空氣吸入。剛出生時患兒顏色正常,但結紮臍帶後,不久即發紺。

出生後「四凹征」的鑒別診斷

患兒出生後雖無呼吸但有明顯呼吸動作,此可與休克、腦出血等所致呼吸但有明顯呼吸動作,此可與休克、腦出血等所致之呼吸暫停相鑒別。出生時患兒顏色正常於結紮臍帶後不久始出現發紺,可與心臟性發紺相鑒別。無哭音和喉鳴可與其他喉或氣管異常相鑒別。

直接喉鏡檢查即可發現閉鎖。患兒出生後無呼吸和哭聲可見「四凹征」,但無空氣吸入。剛出生時患兒顏色正常,但結紮臍帶後,不久即發紺。

出生後「四凹征」的治療和預防方法

此種患兒若不立即治療,多於出生後不久即死亡。如發現新生兒有呼吸動作而無器聲亦無空氣吸入時,應立即在直接喉鏡下將嬰兒型支氣管鏡穿破膜性閉鎖進入氣管內,給氧及人工呼吸,可將患兒救活。若為骨性閉鎖,應立即行氣管切開術。

參看

  • 鎖喉癰
  • 鎖喉毒
  • 急喉風
  • 喉喑
  • 喉瘡
  • 喉痹
  • 飛揚喉
  • 喉氣管食管裂
  • 白喉性心肌炎
  • 喉返神經損傷
  • 喉上神經損傷
  • 喉部鈍挫傷
  • 皮膚白喉
  • 小兒急性喉氣管支氣管炎
  • 咽喉部外傷
  • 耳鼻咽喉創傷
  • 口腔癥狀

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