心理性胃痛屬於精神功能症,主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃,導致上腹部疼痛,癥狀包括胃痙攣、腹脹,通常焦慮解除後就能減緩癥狀。但令人困擾的是,心理性疼痛有時難有方法可立即減緩癥狀,而且痛的程度也令人難以忍受。更嚴重後果是壓力會引起胃酸分泌,一旦胃酸分泌過多,就易引發胃炎、消化性潰瘍、胃酸逆流等病症。

情緒性胃痛的原因

主要因為人的緊張、焦慮等不安情緒反射到胃,導致上腹部疼痛,癥狀包括胃痙攣、腹脹,通常焦慮解除後就能減緩癥狀

情緒性胃痛的診斷

可根據以下方法來診斷:

1、疼痛的位置

2、疼痛時間

胃痛是發生在餐後或餐前?食用某些食物後?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。

3、觀察癥狀

胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

4、到醫院檢查

如果情況複雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為"胃痛",急到醫院診察,告訴醫生自己是"胃"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經全面的診斷後,才能認定是否為"胃"的問題。

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情緒性胃痛的鑒別診斷

情緒性胃痛的鑒別診斷:

1、慢性胃痛:慢性胃痛常見於慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。

2、神經性胃痛:有的人當承受較大的精神壓力時,胃酸會大量分泌,呈現出胃酸過多狀態,引起燒心,打隔,胃痛等癥狀。另外,胃的工作是受植物神經支配的,當人的精神壓力過大時,植物神經系統失去平衡,胃就不能正常工作(分泌胃酸,蠕動等),造成胃部不適,引發胃痛。再有,因為睡眠不足,飲食不周,生活,工作,學習等原因。都可能引起植物神經紊亂,引發胃痛,這就是神經性胃痛。

3、間歇性胃痛:胃痛是指僅見於胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍,又稱潰瘍病,中醫稱「胃痛」、「心痛」、「胃脘痛」範疇。間歇性胃痛就是胃痛呈間歇性,沒有一定的規律。

4、急性胃痛:胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。 急性胃痛就是發病急,變化快,病情重。病人感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病症。

可根據以下方法來診斷:

1、疼痛的位置

2、疼痛時間

胃痛是發生在餐後或餐前?食用某些食物後?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係,因此,從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則,也較有準確性。

3、觀察癥狀

胃不適伴隨癥狀繁多,如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等,由於每種疾病表現的癥狀不同,如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀,可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀,可能是胃潰瘍,但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀,與胃可能無關,或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

4、到醫院檢查

如果情況複雜,難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質,應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查,這才是最直接且準確的方法。

專家建議,認為自己有胃痛癥狀的人,最好不要因為上腹部一痛就斷定為"胃痛",急到醫院診察,告訴醫生自己是"胃"痛,這樣可能會造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來形容病況,在經全面的診斷後,才能認定是否為"胃"的問題。

情緒性胃痛的治療和預防方法

1.胃痛時,建議禁食幾小時。即使一定要吃東西也要清淡、少量,或做能緩和情緒的運動。

2.做好時間管理。平常生活懂得「放慢」步調,不可早上匆忙上班而忽略早餐。做每件事都給自己預留充裕時間。

3.節制飲食。首要注意是煙、酒、咖啡、甜食都易產生胃酸。而且胃痛的2項引因是胃破洞、發炎,與胃短時間被撐大,所以飲食習慣差,例如吃太多、吃太快,也易引發腹脹、腹痛。

參看

  • 食積胃病
  • 胃納獃滯
  • 肝胃不和
  • 食滯胃脘主證
  • 胃寒嘔吐
  • 胃腸積液
  • 十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎
  • 胃潰瘍
  • 腹部癥狀

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