癔病性昏厥是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷為主症的一種病症,一般昏厥時間較短,醒後無後遺症,但也有一厥不復而導致死亡者。

癔病性昏厥的病因

病因:氣厥指因精神刺激,情志不舒,氣機鬱閉所致。以突然昏厥,過時復醒,或有感覺、運動障礙,但無臟腑器官損害的厥病類疾病。

癔病性昏厥的癥狀

癥狀:1.多見於女性。多有活潑、敏感而不夠堅定的性格特徵。發病前常有明顯的精神刺激因素;昏倒復醒後,受刺激又可複發。 2.發病時主要表現為突然仆倒,呼之不應,問之不答,推之不動;或有神識朦朧,全身僵直,或有手足不規則舞動,面部表情緊張,發作時間可長達數小時。仆倒環境多較安全,常在有人在場的情況下發病。無口吐涎沫、二便失禁等,血壓、脈搏等正常。發病後可有肢癱、失音、遺忘等癥狀。 3.平常有憂鬱、焦慮、煩躁、喜嘆息等神情癥狀。 4.各種有關檢查,無器質性病理基礎,或雖有某些輕微變化,但與癥狀的顯著性極不相稱。

癔病性昏厥的診斷

癔病性昏厥的鑒別診斷

癲癇與癔症

癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象,其特徵是突然和一過性癥狀,由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

癔症一詞的原有注釋為「心意病也」,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認為癔症患者多具有易受暗示性,喜誇張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由於精神因素或不良暗示引起發病。可呈現各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。

小兒癔病性發作與癲癇的區別

① 小兒癔病性發作多見於年長兒,與精神因素關係密切。

② 癔病性抽搐雜亂無規律,不伴意識喪失和二便失禁。

③ 癔病性昏厥緩慢倒下,並不受傷,面色改變,瞳孔反射正常,發作後能回憶。

④ 癔病性發作與周圍環境有關,常在引人注目的時間、地點發作,周圍有人時發作加重。

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⑤ 暗示療法可終止癔病性發作。

⑥ 癔病發作時腦電圖正常。

有效的識別假性癲癇發作可以幫助患兒及時接受正確的治療,消除發作癥狀,同時也減輕了患兒及家長的心理負擔。癲癇的發作存在一定的器質性基礎,因此在治療上較癔症複雜些。如發現孩子出現疑似癲癇發作的癥狀應及時就醫,如經確診,則應積極配合醫生進行專業治療。

癔病性昏厥的併發症

感覺和運動功能有障礙,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。

癔病性昏厥的預防和治療方法

中醫治療:

[辨證論治] 1.氣機閉塞證:精神刺激之後,突然發作昏厥,過時復醒,無後遺症,平常精神抑鬱,喜太息,苔薄白,脈弦。行氣開竅。 2.氣鬱痰阻:平素情志不舒,受精神刺激後發作昏厥,醒後常自訴咽間有物梗塞不暢,吞之不下,吐之不出,苔薄白膩,脈弦滑。理氣化痰。 3.氣滯血瘀證:精神刺激後,突然發作昏厥,面唇紫紅,移時蘇醒,胸脅脹痛或刺痛,舌暗紅,苔薄白,脈弦澀。理氣化瘀。 4.驚恐傷神證:卒受大驚恐之後,乍然昏倒,四肢厥冷,苔薄白,脈弦。鎮驚安神。

其他治療:

[其他治療] 1.在解釋性精神治療基礎上,配合適當的暗示治療。平時加強情志陶冶,解除思想負擔,要儘力做到胸懷廣闊,心胸坦然。 2.體針療法:針刺人中、湧泉等,或取人中、合谷、太沖、足三里等穴,強刺激。 3.單方驗方: (1)腦樂靜,30ml/次,3次/日,口服。 (2)白薇10g,當歸10g,党參15g,水煎服,1劑/日。 4.西醫西藥;可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射。必要時可用鎮靜劑或抗焦慮葯。

參看

  • 中醫科疾病

癔病性昏厥6632


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