枸櫞酸哌嗶嗪(piperazine citrate)為臨床廣泛應用的驅腸蟲藥物,驅蛔、驅蟯效果良好,一般毒性較小,但如誤服過量可以發生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應用治療劑量亦可發生嚴重反應。

驅蛔靈中毒的病因

誤用或用藥過量,本病中毒量和致死量相差甚遠。

驅蛔靈中毒的癥狀

臨床可見即刻反應和遲延反應兩種:即刻反應常在服藥後幾十分鐘內出現癥狀,如高熱、噁心、嘔吐、腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常、血壓下降等。此類反應大多由於對本品敏感所致。遲延反應常為藥物的毒性反應,一般在服藥後7~8小時發生,有遲至2天後(甚至8天)方始出現。病兒有眩暈、震顫、共濟失調、舞蹈病樣動作、心律失常、聽力減退、眼球震顫、眼調節功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘症、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等;嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、類白血病反應、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿瀦留、多發性神經炎、皮疹,甚至發生剝脫性皮炎。

本品與吩噻嗪類(冬眠靈、非那根等)同用,可以增加錐體外系的反應,促使發生震顫和強直性痙攣等。

驅蛔靈中毒的診斷

驅蛔靈中毒的檢查化驗

白細胞計數增加,可呈類白血病樣血象。肝功能試驗。

驅蛔靈中毒的鑒別診斷

與其他能引起消化道癥狀和神經疾病癥狀的藥物中毒相鑒別。

驅蛔靈中毒的併發症

驅蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹等併發症。

驅蛔靈中毒的預防和治療方法

嚴格控制驅蛔靈的使用劑量,遵守驅蛔靈的使用方法。擺放在安全位置,避免小孩誤食。

驅蛔靈中毒的西醫治療

內服大量時,應即催吐、洗胃和導瀉。靜脈輸液,促進藥物排泄,糾正脫水酸中毒,防治休克。發生震顫時,可用苯海拉明,每次~2mg/kg,緩慢靜注。若有驚厥,選用安定、水合氯醛或巴比妥類藥物。對即刻反應病兒並可選用氫化可的松或地塞米松等。其他為對症治療。

參看

  • 急救科疾病

驅蛔靈中毒6661


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