目前乳腺鉬靶攝影檢查仍是乳腺癌早期發現、早期診斷的重要手段之一。對乳腺區鈣化顯示率較高,是鉬靶X線攝影,尤其是數字化鉬靶攝影的一大優勢,不同類型鈣化在乳腺疾病的診斷及鑒別診斷中的具有重要的意義。仔細分析鈣化的表現形式,對判定病變性質有重要價值。良性鈣化顆粒粗、數目少、密度高、分布局限。惡性鈣化顆粒細、數目多、密度低,有時鈣化可為乳腺癌惟一的表現形式。

乳腺鈣化的原因

有多種因素可導致乳腺鈣化,如組織退變、壞死鈣鹽沉積,某些腫瘤分泌含鈣鹽的物質,使血管周圍組織鈣化。分析鈣化的形態、數目、部位以及與周圍結構的關係,對辨別病變的性質有較大的幫助。

乳腺鈣化的診斷

使用設備為數字化乳腺X線機,投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。X線片由年資醫師閱片,判斷乳腺區有無腫塊,分析腫塊的形態,重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分布。

乳腺鈣化的鑒別診斷

鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:(1)粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生於良性病變,本組病例中,發生粗大顆粒狀鈣化有56例,全部為良性病變,其中呈散在分布的圓形粗大鈣化18例,手術切除後證實乳腺增生。蛋殼狀空心鈣化壁薄常小於1 mm,為球狀物邊緣沉積的鈣化,常見於脂肪壞死或囊腫,本組發現30例。爆米花樣鈣化多見於乳腺纖維瘤,本組有4例;圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見於炎性壞死、脂肪變性,本組有4例。軌道狀鈣化指直徑大於1 mm的整齊的長條狀,中央可有透亮帶,多見於血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變,本組有5例。(2)針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發生於惡性病變,鈣化的形式多樣、大小差異很大時,惡性的可能性越大,單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。本組有9例泥沙樣鈣化,7例為惡性,2例為良性。說明泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。

使用設備為數字化乳腺X線機,投照部位採用雙乳上下軸位及外斜位。X線片由年資醫師閱片,判斷乳腺區有無腫塊,分析腫塊的形態,重點觀察有無鈣化。並詳細記錄鈣化的部位、多少、形態、分布。

乳腺鈣化的治療和預防方法

女性市民最好堅持鍛煉和自我檢查,不要吸煙和喝酒,有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物,以免激素藥物導致患乳腺癌幾率增加。曹斌介紹說,事實上,由於存在意識觀念的因素,許多女性市民都是自己發現腫塊才考慮診斷治療,結果延誤了最佳治療時機,因此,希望30歲以上女性市民,最好每年或兩年接受乳腺X光檢查一次,及時掌握自身的身體狀況。

參看

  • 乳腺癌
  • 胸部癥狀

乳腺鈣化6805


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