乳房濕疹多發生在乳頭及乳暈處,是皮膚的一種非特異性過敏性炎症,由複雜的內外激發因子引起的一種遲髮型變態反應。男女都可發生,但以哺乳期的女性最為常見。

乳頭濕疹的原因

其病因複雜,目前尚無定論,一般認為與機體過敏素質有密切關係。這些患者對某些物質具有高度的敏感性,每當接觸到過敏物質時,即可引起濕疹。其致敬物質可來自體內也可來自體外。外在原因:如生活環境、氣候條件(嚴寒、酷熱)、日光紫外線照射以及皮膚乾燥、多汗、搔抓、摩擦、絲、各種動物皮毛、外用藥物、某些肥皂、化妝品、染料及人造纖維等刺激,均可誘發濕疹。內在的原因有:慢性消化系統疾病及內分泌功能紊亂等內在的病灶、寄生蟲、某些食物如魚、蝦等,某些內服藥物、失眠、精神緊張、勞累過度等,均可發生或加重乳房濕疹。本病的發生,主要是內因即素質起作用。

乳頭濕疹的診斷

其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。

乳頭濕疹的鑒別診斷

乳頭濕疹癌的初起癥狀與乳房濕疹相似,如密集粟粒大的小疹或小水泡,皮膚基底潮紅,表面糜爛、結痂、脫屑及搔癢等。但二者在預後和治療上卻有很大差異,因此必須在發病初期鑒別出二者,以免擔擱病情。正確區分二者可以從以下幾方面著手——

1、發病年齡:乳房濕疹多見於年輕女性,尤其是哺乳期女性,因乳汁刺激而發病者多見;而乳頭濕疹樣癌多見於中老年女性,平均發病年齡在50歲左右。 [醫學教育網整理髮布]

2、臨床體征:乳頭濕疹樣癌除了表現局部濕疹外,約有2/3的患者可在乳暈附近或乳腺的其它部位摸到腫塊,而乳房濕疹不會出現乳房腫塊。

3、病情發展:乳房濕疹患者一般會自愈,而乳頭濕疹樣癌患者會出現皮膚糜爛,且無自愈傾向,並且隨著病變的進展,乳頭可回縮或固定,乳頭部分或全部爛掉。

4、淋巴結:大部分乳頭濕疹樣癌患者可在腋窩觸及轉移腫大、質地堅硬的淋巴結,而乳房濕疹患者繼發的腋淋巴結,質地不堅硬,且活動度大。

5、細胞學檢查:乳頭濕疹樣癌患者做塗片細胞學檢查,可以查見癌細胞。

其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。

乳頭濕疹的治療和預防方法

對於乳頭無故發生糜爛,或針對濕疹治療不見好轉者,往往需要考慮乳頭濕疹樣癌的存在。診斷時可以揭去痂皮,用鹽水棉球搽拭分泌物,做成刮片,進行細胞學檢查。若能查到癌細胞就可確診;若細胞檢查為陰性,仍不能排除本病的存在,應作病理組織切片檢查以確診。

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參看

  • 濕疹
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