人格解體—depersonalization一種知覺障礙,特徵為自我關注增強,但感到自我的全部或部分似乎是不真實、遙遠或虛假的;這種改變發生時,感覺正常而且情感表達能力完整。在各種複雜而痛苦的主觀體驗中,多難以用文字表達,比較突出的有軀體改變的體驗、強迫性自我審視、缺乏情感反應、時間體驗紊亂,以及身份異化感或自動感。在人格內部,表現為心理失調、情緒紊亂或企圖自殺;在社會中,則表現為反社會行為。也表現為一種奇怪的複合體驗障礙,感到自身或外部世界發生了改變,具有一種陌生感和不真實感。如感到環境發生改變、不真實,似若做夢(現實解體);覺得體驗能力喪失,似乎不能哭、不能愛和恨(情感解體);覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛(軀體解體)。自知力一般能保留,否則為人格解體妄想。人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發生,也可伴發於疲乏或強烈的情感反應,或成為思維反芻、強迫性焦慮、抑鬱症、分裂症、某些人格障礙和腦功能障礙的組成癥狀。多見於抑鬱症、焦虛性障礙。也見於精神分裂症或顳葉癲癇。見:人格解體—現實解體綜合征。  

常見病症

人格解體作為一個癥狀,在許多精神疾病中都能見到,尤其常見於抑鬱症、癔病、疑病症等。有一位抑鬱症病人準確地描述了自己患病後出現的人格解體癥狀:"自從發病以來,我不但情緒不高,有自卑、自責的念頭及對前途感到無望,還有一個癥狀也讓我難以忍受,就是自己與別人及外界事物間總有一種難以打破的隔膜感,比如我看日出、看花,都如在夢裡,與人交往時也有一種似真若夢的感覺,我真懷疑自己是不是還活著。"

在正常人群中也有許多人有過這種經歷,尤其是那些愛幻想的詩人、小說家,更是常常"如墮五里霧中",而且,有許多人還將這種經歷記錄下來,成為傳世佳作。存在主義哲學家、文學家保羅.薩特曾寫過一篇小說,名叫《噁心》,其中詳細而逼真地描寫了"我"的人格丟失的感覺。書中的"我"已喪失了獨立存在的人格,而被其"替身"所替代了,連呼吸、寫字等一舉一動都不再屬於自己,而是為那位"替身"存在的,"我"為此而陷入深深的苦惱之中。顯然,在薩特的筆下,這種人格解體(薩特稱為"非存在")是一種痛苦的心理經歷。

前面已經說過,正常人群中,也有許多人有這種人格解體的體驗,但一般不會到醫院去就診,只有當事人覺得這種"似真若夢"的感覺妨礙了自己的生活時,才會求助於醫生。

參考

  • 《默克家庭診療手冊》- 人格解體
人格解體6889


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