【概述】

1671年由Fournier首先描述。是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡1-4歲,其中2-3歲發病率最高,佔62.5%男孩比女孩多,左側比右側多。當肘關節伸直,前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位。常見的是大人領患兒上台階時,牽拉胳膊時出現。

【診斷】

有上肢被牽拉病史,肘部疼痛,無腫脹和畸形肘關節有屈曲,橈骨頭處有壓痛。X線檢查陰性。

【治療措施】

複位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到複位的響聲,複位後肘部及前臂可活動自如。複位後用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或複發,宜用石膏固定於屈肘90度周,應注意勿提拉小兒手臂,防止複發。4~6歲後橈骨頭長大,即不易脫出。

【臨床表現】

半脫位時肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋後和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。

參考

  • 《骨科學》- 橈骨小頭半脫位
橈骨小頭半脫位7061


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