正處於更年期 ,並且時常出現潮紅潮熱、出汗,這便是更年期綜合征中最常見並且最典型的癥狀。患者時時感到自胸部向頸項及面部擴散的陣陣熱浪 ,同時上述部位皮膚有彌散性或片狀發紅,並往往伴有出汗 ,出汗後熱由皮膚蒸發而散出後 ,又有畏寒感。有時單有熱感而無潮紅及出汗 ,因此稱為潮熱。一般潮紅與潮熱常同時出現。
中醫認為更年期出現潮熱、出汗癥狀 ,多是由於陰虛內熱 ,虛陽上亢 ,津液不固所致。在治療上 ,除嚴重者需服藥物外,大部分患者可通過一些行之有效的保健措施和方法 ,來消除或緩解潮熱出汗等癥狀的發生。
潮紅、潮熱癥狀的出現是由於體內雌激素水平下降引起植物神經功能紊亂 ,血管舒縮功能障礙所致,同時伴有出汗、心悸、眩暈等。80%的患者此癥狀可持續 1年以上 ,有些還能維持到絕經後 5年左右。癥狀的發生一般在絕經前及早期較嚴重,距絕經時間漸長 ,發作頻率及強度亦漸漸減退 ,最後自然消失。
潮熱發作的頻率、嚴重程度及持續時間個別差別很大。有些人偶然發作 ,時間短促 ;有些人則每天數次 ,持續數秒至數分鐘不等;嚴重者可頻繁發作 ,甚至數分鐘一次 ,每天發作 30～5 0多次 ,持續時間可達 10～ 15分鐘,發作多在下午、黃昏或夜間。往往在活動後、進食後或穿衣蓋被過多等熱量增加的情況下容易發作 ,從而影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到痛苦。
潮紅潮熱的鑒別診斷：
一、潮熱：是指發病按時而至，一日一次，按時而發，按時而止，如潮水按時來潮一樣，故稱為潮熱。多為午後潮熱，系陰虛、濕熱、胃腸實熱而引起。
二、潮紅：俗稱「升火」,是由植物神經功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。潮紅、出汗和頭暈被稱為植物神經功能障礙的典型三聯征。陣發性潮紅是女性進入更年期的特徵性標記,絕經後婦女約有70%～80%出現不同程度的潮紅。男性更年期發生潮紅比較少見。潮紅出現多與精神因素(包括煩惱、生氣、緊張、興奮、激動等)有關。
三、潮紅潮熱還應與能引起反覆發熱的疾病相互鑒別：
1、布氏桿菌病 流行病學資料是診斷的重要依據，如發病地區、職業與病畜(羊、牛、豬)接觸史飲用未消毒牛、羊奶，進食未煮熟的畜肉史臨床表現為反覆發作的發熱，伴有多汗，遊走性關節痛神經痛、睾丸炎、肝脾及淋巴結腫大等血、骨髓培養陽性，血清凝集試驗1：100見以上免疫吸附試驗1：320以上，可助診斷。
2、瘧疾 以間日瘧、三日瘧較常見。遇陣一發性寒戰高熱、大汗，間日或間2日周期發作者及時查血塗片找瘧原蟲，可確診。
3、淋巴瘤 病變在內臟者，常表現為周期性發熱(PeI-Ebstein熱型)見於霍奇金病。有的淺表淋巴結腫大不顯著而以深部淋巴結腫大壓迫鄰近器官出現的癥狀，如縱隔淋巴結腫大引起肺不張及上腔靜脈綜合征等。及時進行骨髓塗片檢查找到Reed-Sternberg細胞或骨髓活檢均有助診斷。
4、回歸熱 臨床表現為周期性發熱、起病急、寒戰高熱持續2-9d後體溫驟降，大汗，無熱期持續7-9d又突然高熱，癥狀再出現，反覆2-3次全身酸痛、肝脾腫大，重者有出血傾向黃疸，結合發病季節，有體虱存在或有野外生活蟬叮咬史須考慮到本病。根據血、骨髓塗片找到回歸熱螺旋體即可確診
潮紅、潮熱癥狀的出現是由於體內雌激素水平下降引起植物神經功能紊亂 ,血管舒縮功能障礙所致,同時伴有出汗、心悸、眩暈等。80%的患者此癥狀可持續 1年以上 ,有些還能維持到絕經後 5年左右。癥狀的發生一般在絕經前及早期較嚴重,距絕經時間漸長 ,發作頻率及強度亦漸漸減退 ,最後自然消失。
潮熱發作的頻率、嚴重程度及持續時間個別差別很大。有些人偶然發作 ,時間短促 ;有些人則每天數次 ,持續數秒至數分鐘不等;嚴重者可頻繁發作 ,甚至數分鐘一次 ,每天發作 30～5 0多次 ,持續時間可達 10～ 15分鐘,發作多在下午、黃昏或夜間。往往在活動後、進食後或穿衣蓋被過多等熱量增加的情況下容易發作 ,從而影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到痛苦。
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