夢遊症俗稱「迷症」,是指睡眠中突然爬起來進行活動,而後又睡下,醒後對睡眠期間的活動一無所知。夜遊症不是發生在夢中,而是發生在睡眠的第3-4期深睡階段,此階段集中於前半夜。故夜遊症通常發生在入睡後的前2-3小時。夢遊症多發生在小兒期(6~12歲),可發生在兒童的任何時期,但以5~7歲為多見,持續數年,進入青春期後多能自行消失。在小兒期,偶有夢遊症的比例為15%,頻繁發生的比率為1%~6%。男多於女。同一家系內夢遊症發生率高,這說明夢遊症有一定遺傳性。夜驚發作多發生在入睡後半小時之內,最遲不超過2小時。

臨床表現

1、癥狀一次或多次發作,起床,通常發生於夜間睡眠的前三分階段,走來走去。

2、發作中,個體表現茫然,目光凝滯,他人試圖加以於涉或同其交談,則相對無反應,並且難以被喚醒。

3、在清醒後(無論是在發作中醒來還是在次日清晨),個體對發作不能回憶。

4、儘管在最初從發作中醒來的幾分鐘之內,會有一段時間的茫然及定向力障礙,但並無精神活動及行為的任何損害。

5、沒有器質性精神障礙如何痴呆或軀體障礙如癲癇的證據。  

病理病因

心理社會因素

部分兒童發生夢遊症與心理社會因素相關。如日常生活規律紊亂,環境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關係不和,親子關係欠佳,學習緊張及考試成績不佳等與夢遊症的發生有一定的關係。  

睡眠過深

由於夢遊症常常發生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等,均可誘發夢遊症的發生。  

遺傳因素

家系調查表明夢遊症的患者其家族中有陽性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關係。  

發育因素

因該病多發生於兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停止,表明夢遊症可能與大腦皮質的發育延遲有關。  

臨床診斷

夢遊的一般特徵

夢遊顯然是一種變異的意識狀態。患者與周圍環境失去了聯繫,患者似乎生活在一個私人的世界裡。患者的情緒有時會很激動,甚至會說一大堆的胡話,旁邊人很難聽懂他在講什麼東西。患者似乎在從事一項很有意義的活動。這種活動往往是患者壓抑的痛苦經歷的象徵式重現。夢遊結束後,患者對夢遊一無所知。  

ADVERTISEMENT

DSM-Ⅲ的診斷標準

《心理障礙的診斷與統計手冊》DSM-Ⅲ中的診斷標準是心理學界對夢遊症的最新定義,主要包括如下五點:

1、常有睡眠中起床行走行為,通常發生在主要睡眠階段的最初第三期。

2、當夢遊時,患者臉部表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應,夢遊者也很難被強行喚醒。

3、清醒時(不管是在夢遊結束後,還是在第二天早晨)患者對夢遊中所發生的一切大都遺忘了。

4、當從夢遊狀態醒來後的幾分鐘內,患者心理活動與行為均無損傷(儘管醒來最初一刻,患者有迷糊與定向力障礙)。

5、夢遊的起始及進行過程中沒有諸如癲癇症一類的器質性因素加入。  

治療方法

厭惡療法

馬克吐溫曾惡作劇式地對一個夢遊者說,只要在床前撤上一把圖釘,保准夢遊可治好。雖然此法具有傷害性而難以叫人接受,但它很合心理治療的原理。治療夢遊症最直截了當的方法仍是厭惡療法,只是施行的方式要溫和得多。通過病因分析,已經知道夢遊多少是一種象徵性的願望補償,通過厭惡療法把夢遊者從夢中喊醒,打破了夢遊者的行為定勢,使這種下意識的行為達不到目的,那麼夢遊就會逐漸消退。

有一個人夢遊時常把一支裝有彈藥的獵槍對準自己的妻子,這種危險的舉動攪得生活得不到安寧。治療方法很簡單,讓妻子睡床的外側,丈夫睡內側,這樣當丈夫起床夢遊時便會把妻子鬧醒,這時妻子立即取來一個警笛,對著丈夫的耳朵使勁吹。警笛尖銳的聲音很快將丈夫弄醒了。這樣僅試過兩次,患者的夢遊症便被治癒了。

採用厭惡療法有兩個關鍵之處,一是設法在患者夢遊時喚醒治療者,二是及時中斷患者夢遊行為。  

精神渲泄法

從前面的病因分析可以得知,夢遊是精神壓抑造成的,所以要根治夢遊癥狀必須要做的是解除內心深處的壓抑。其實要尋找夢遊者的病因是非常簡單的,夢遊者的夢遊行為十有八九代表了他內心深處的想法。那位丈夫把獵槍對準妻子,是在夢遊中藉助自己的意象來發泄內心的不滿。如果夢遊是夫妻間隱性衝突造成的,可參照本書第一篇中有關的自療方法進行心理調整。解除患者內心深處的壓抑感是治療夢遊症的關鍵之處。上述那位患者的妻子就必須與丈夫促膝談心,努力解決存在的矛盾與衝突。

事實上,夢遊症在兒童中的發生率頗高,這些夢遊往往是想念親人所致。家長或孩子的管教者應給孩子更多的的溫暖,關心、愛護他們,幫助他們解決一些具體問題,減少孩子對親人的思念之情,有可能的話,應儘早讓孩子與親人相見,或通個電話、寫封信,這些方法可有效地消除孩子對親人的過分思念。  

預防保健

1、合理安排作息時間

培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律調整到最佳狀態;

2、注意睡眠環境的控制

睡前關好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢遊發作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;

3、注意保護性醫療制度

不在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。

癥狀查詢專題

按癥狀名稱開頭字母查詢癥狀:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

夢遊症7152


<< 順行性遺忘 睡癱症 >>

夢遊症相關圖片

夢遊症圖片來源GOOGLE自動搜索,僅供參考。

相關疾病

夢遊症
夢遊症
分離性漫遊症
夢行症
夜遊症
氨基酸尿症
癌症晚期胃腸道癥狀
癌症伴發的精神障礙
阿斯匹林不耐受三聯症
阿斯伯格綜合症
閉症
鼻臭症