手足多汗症主要表現為手掌,足底多汗,輕度患者僅表現為手掌濕潤,,重度患者手掌可分泌出肉眼可見汗珠。出汗時多伴有手掌冰冷,僅少數患者出汗時手指能保持溫暖。因手部皮膚常處於潮濕,浸泡狀態,手掌蛻皮明顯,常伴有皮炎,冬季時因肢端濕冷可導致凍瘡,皮膚潰爛等癥狀。患者往往自兒童或少年時起出現手掌等部位的多汗,影響日常生活及工作,手部多汗容易影響手操作的靈活性,干擾手工操作,患者因避免與別人握手而影響人際交往,併產生躲避,焦慮的心態。調查表明50%的患者感覺自信心不足,38%的患者有挫折感,而有壓抑感的患者也達到20%左右。

手足多汗的原因

全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病等的癥狀之一。局部多汗可由於交感神經損傷或異常的反應,乙酸膽碱分泌增多,導致小汗腺分泌過多的汗液。

手足多汗的診斷

有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見於手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由於汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由於該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。

手足多汗的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

1.掌跖多汗 掌跖多汗症是指患者有明顯的出汗過多的現象。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應,或某些疾病的一個癥狀。局部多汗最常見於掌跖部,對稱發生,稱為掌跖多汗症。患者多為青少年。原因不明,可能與先天性因素有關。

掌跖多汗症:可見於各種族人群,無明顯性別差異,大多數患者有陽性家族史,常在嬰兒期或兒童期開始發病,掌跖多汗不發生在睡眠和安靜時,也不受熱源刺激,掌跖多汗的病人可出現心電圖異常,可有心動過速或尖波出現,這可能與血管舒縮不穩定有關。一般無局限性或系統性伴發病。是多汗症的癥狀體征之一。多汗症(hyperhidrosis)系全身或局部皮膚出汗過多。多汗症病因一般可分為器質性疾病和功能性失調兩種。局限性多汗症,常始於兒童或青春期,男女兩性均可發生,有的有家族史,可以持續幾年,至25 歲以後有一個自然減輕的傾向。生理性髓性多汗症,有家族遺傳傾向。

2.情緒性多汗症 情緒性多汗症是由於受情緒刺激,乙醯膽碱分泌增多而產生多汗,同時性刺激後發生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。

3.多汗且臭味較濃臭汗症(bromhidrosis),汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解後釋放的臭味稱為臭汗症。可分為全身性和局部性兩種。中醫的體氣、狐氣及狐臭屬於本病範圍。

有全身性及限局性多汗兩種。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的,而且有陣發性的出汗。局部多汗常見於手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、陰部等,多在青少年時發病,患者常伴有末梢血液循環功能障礙,如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白、易生凍瘡等。足部多汗由於汗液蒸發不暢,致足底表皮浸漬發白,常伴足臭。腋窩部及陰部多汗時,由於該部皮膚薄嫩,經常潮濕摩擦,易發生擦爛紅斑,伴發毛囊炎、癤等。

手足多汗的治療和預防方法

1.腳出汗了,應把腳擦乾,換上干襪子和干鞋具。

2.有「汗腳」的人,每天至少換一次襪子,同時不要穿著襪子睡覺。

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3.「汗腳」應穿丙烯酸類的化纖襪子,而不穿純棉的,這樣可以吸走汗水。

4.所穿的鞋襪不要太緊,以免妨礙足部的血液流通。

5.如果有條件,還可以在足部抹上一些防汗油。

參看

  • 皮層性多汗症
  • 老年人糖尿病周圍神經病
  • 小兒心力衰竭
  • 小兒擴張型心肌病
  • 小兒心肌炎
  • 小兒動脈導管未閉
  • 新生兒佝僂病
  • 多汗症
  • 紅細胞增多症
  • 上肢癥狀

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