由於各種因素使腸管存在病變,致使腸管出血、穿孔(瘺) 、梗阻、感染及盲袢綜合征等病損的發生。

腸管出血的原因

可因消化道本身的炎症,機械性損傷,血管病變,腫瘤等因素引起,也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。各種因素使腸管存在病變,致使腸管出血.

腸管出血的診斷

可以做一下的檢查以輔助診斷:

糞便顏色 糞便顏色的測定,可幫助初步診斷是否存在便血的可能,幫助初步篩查上消化道出血病人。常需結合糞便潛血試驗。

糞便性狀 糞便性狀檢查,可幫助診斷各種腸道疾病。

一般攝片檢查 一般攝片檢查可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關節片。攝片在診斷工作中占重要位置

腸管出血的鑒別診斷

應注意區分:消化道出血分為上消化道與下消化道,上消化道一般典型為嘔血,所以胃鏡大可以不用檢查。十二指腸出血一般來說典型癥狀為黑便,尤其是老年人的消化功能的退行性改變。小腸出血的顏色大多為褐色,結腸內的出血一般為暗紅色,這是根據消化時間長短定的。而直腸內的出血未經過消化,所以顏色為鮮紅色。

可以做一下的檢查以輔助診斷:

糞便顏色 糞便顏色的測定,可幫助初步診斷是否存在便血的可能,幫助初步篩查上消化道出血病人。常需結合糞便潛血試驗。

糞便性狀 糞便性狀檢查,可幫助診斷各種腸道疾病。

一般攝片檢查 一般攝片檢查可拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關節片。攝片在診斷工作中占重要位置

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腸管出血的治療和預防方法

(一)一般治療 卧床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時尿量;保持靜脈能路並測定中心靜脈壓,保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息,大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質,多數病人在出血後常有發熱,一般毋需使用抗生素。

(二)補充血容量 當血紅蛋白低於9g/dl,收縮血壓低於12kPa(90mmHg)時,應立即輸入足夠量的全血,對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性,要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

參看

  • 上消化道出血
  • 下消化道出血
  • 消化道出血
  • 腹部癥狀

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