舌背絲狀乳頭萎縮,菌狀乳頭存在並顯得突出,嚴重時菌狀乳頭也萎縮消失,使得舌乳頭全部消失,舌粘膜上皮變薄,色澤紅潤,表面光滑,無苔,又名禿舌。患者感到燒灼樣痛,對刺激性食物敏感。

舌乳頭消失的原因

多由維生素缺乏,食物、藥物、抗生素的長期應用,吸煙等口腔環境改變而致。

舌乳頭消失的診斷

(一)病史:

1.了解有關貧血史及癥狀。

2.了解有無B族維生素缺乏病史,有無口乾與關節酸痛等病史。

(二)檢查:

1.舌背絲狀乳頭萎縮,菌狀乳頭也消失,舌背光滑如鏡,紅絳無舌苔,一般均伴灼痛,進食時更明顯。

2.貧血所致者,常伴有貧血體征及全身不適。

3.B族維生素缺乏者,常伴有口角炎。

4.乾燥綜合征所致者,表現為唾液明顯減少,呈粘絲狀或泡沫狀,淚液分泌也可減少,有時腮腺與淚腺腫大,關節疼痛。實驗室檢查見血沉增速,類風濕因子陽性,免疫球蛋白增高。唇腺活檢可確診。

根據臨床表現特徵易作出診斷。

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舌乳頭消失的鑒別診斷

需與以下癥狀區別開來:

舌乳頭增生:慢性舌扁桃體炎(chronic lingual tonsilitis)或稱舌扁桃體肥大,多由急性舌扁桃體炎反覆發作轉為慢性。多與上呼吸道慢性炎症,煙酒過度,好吃刺激性食物及有害氣體的刺激有關。常與慢性扁桃體炎同時存在,在扁桃體切除術後,舌扁桃體也可能發生代償性肥大。本病多發生在成年人,兒童少見。

舌炎: 舌頭以紅腫熱痛為表現的炎症。

舌體大且表面有溝紋: 溝紋舌(fissured tongue)又名裂紋舌,主要表現為舌背的縱、橫溝紋,溝紋的深淺、長短不一,隨著年齡的增長可逐漸加重。常與地圖舌同時存在。

(一)病史:

1.了解有關貧血史及癥狀。

2.了解有無B族維生素缺乏病史,有無口乾與關節酸痛等病史。

(二)檢查:

1.舌背絲狀乳頭萎縮,菌狀乳頭也消失,舌背光滑如鏡,紅絳無舌苔,一般均伴灼痛,進食時更明顯。

2.貧血所致者,常伴有貧血體征及全身不適。

3.B族維生素缺乏者,常伴有口角炎。

4.乾燥綜合征所致者,表現為唾液明顯減少,呈粘絲狀或泡沫狀,淚液分泌也可減少,有時腮腺與淚腺腫大,關節疼痛。實驗室檢查見血沉增速,類風濕因子陽性,免疫球蛋白增高。唇腺活檢可確診。

根據臨床表現特徵易作出診斷。

舌乳頭消失的治療和預防方法

根據需要適量補充維生素。

參看

  • 口角炎
  • 硬皮病
  • 舌病
  • 口腔癥狀

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