粟瘡是與椒瘡相似,其主要癥狀是眼瞼內發生色黃而軟的粟粒狀的病變 。每與椒瘡(砂眼)同時發生,沙澀癢痛。重症可因粟粒磨擦眼球誘發翳 膜而影響視力。
皮膚粟疹或眼瞼內生粟之病證。
該病多因表虛受風,火邪內郁,風火相結,郁阻肌膚而成。症見遍身出疹如粟,色紅作癢,搔之成瘡。日久血氣內耗,皮膚失養粗糙,厚如蛇皮。
症見眼瞼內面生有色黃而軟、形如粟米之顆粒,自覺沙澀癢痛,流淚不適等症。類今之濾泡征,可見於沙眼及其它具有結膜濾泡樣改變之疾患。治宜清熱,除濕,祛風,可內服除風清脾飲;或加劆洗法,外點黃連西瓜霜眼藥水。
亦稱粟瘍、瞼生粟。多由脾胃濕熱內蘊,加之風毒之邪外乘,壅結胞瞼所致。
癢甚者服消風散;日久膚如蛇皮者,內服皂角苦參丸。外敷二味拔毒散。相當於丘疹性濕疹,或痒疹之類。
經濕熱壅阻型
【證見】 眼癢澀疼痛,眵淚膠粘,胞瞼浮腫,瞼內及白睛紅赤;顆粒色黃,周圍紅赤。舌苔黃膩,脈弦滑。
【治法】 清熱利濕祛風。
【方葯】
1.主方除風清脾飲加減
處方:參見「椒瘡」脾胃濕熱型方葯。
2.中成藥參照「椒瘡」中成藥。
脾虛濕困型
【證見】 眼癢澀不適,胞瞼微腫,瞼內顆粒半透明,經年未消。舌淡苔薄白,脈緩。
【治法】 健脾除濕。
1.主方五皮散(華佗《中藏經》)加減
處方:桑白皮10克,茯苓皮12克,陳皮6克,生薑皮8克,蟬蛻6克,荊芥10克,薄荷6克,白朮10克,太子參12克。水煎服,每日劑。
2.中成藥
(1)參苓白朮丸,口服,每次6克,每日2次,小兒酌減。
(2)金菊五花茶沖服,用法參照「針眼」之脾胃伏熱型中成藥。